全國有3.16億菸民，北京控煙協會呼籲將戒菸藥物納入醫保
紅星新聞5月26日消息，2021年5月31日是世界衛生組織第34個世界無煙日，今年“世界無煙日”的主題是“承諾戒菸，共享無煙環境”，其目標是2021年全球向一億人做出承諾戒菸努力。《健康中國“2030”規劃綱要》也提出“到2030年，15歲以上人羣吸菸率降到20%”。5月25日，紅星新聞記者獲悉，北京市控制吸菸協會公開呼籲，將戒菸藥物納入醫保。
我國有3.16億菸民
北京市控煙協會表示，中國目前有3.16億菸民，是世界最大的菸草生產國和消費國，同時也是世界最大的菸草受害國。中國疾控慢病中心研究顯示，我國2019年因吸菸導致的慢性呼吸系統疾病553569，佔總死亡5.2%，心血管病822506.8佔總死亡7.72%，腫瘤900361.5佔總死亡8.45%。全球每年因吸菸和二手菸死亡830萬人；中國人口占全球18.5%，但是因吸菸和二手菸死亡佔到近三分之一。
據悉，在中國醫療費的支出中，男性的就診和住院費用均高於女性，與男性整體吸菸率高於女性相關。整體歸因於吸菸的比例爲10.97％，研究表明2015年全年吸菸引起的超額醫療支出約達到2870億元，吸菸所增加的醫療費支出佔醫療總支出的7.24％。
在菸草高流行的31個國家中，我國吸菸者想戒菸比例倒數第二。調查發現在中國有28%的吸菸者過去6個月內曾計劃戒菸，而其中真正採取行動的只有19%。與日本和韓國相比較，因爲有醫保政策的支持，有戒菸意願的人，後面六個月中50%都採取戒菸行動。北京市控煙協會認爲戒菸政策對吸菸者產生重大影響。
同時，北京市控煙協會還認爲，控煙環境和無煙立法的建設是戒菸者的重要動力來源。無煙環境立法、警示煙盒包裝、提高菸草稅和捲菸價格，禁止菸草廣告和促銷政策，都將促使吸菸者下決心戒菸。國家是否有戒菸規劃和與規劃配套的戒菸政策，也是促進戒菸意願產生的條件。但這些控煙政策在國內幾乎都很薄弱，甚至缺失，沒有環境壓力下要實現戒菸成功幾乎是不可能的。
在室外吸菸的菸民 資料圖
菸草依賴爲疾病
目前戒菸藥物都屬自費藥
世界衛生組織發佈的國際疾病分類（ICD-10）明確將菸草依賴作爲一種疾病，編號爲F17.2。
據悉，依據原衛生部《中國吸菸危害健康報告》和2015年《中國臨牀戒菸指南》的標準，在過去1年中體驗過或表現出下列6項中的至少3項，即診斷爲菸草依賴。包括：1.強烈渴求吸菸；2.難以控制吸菸行爲；3.當停止吸菸或減少吸菸量後有時會出現戒斷症狀；4.出現菸草耐受表現，即需要增加吸菸量才能獲得過去吸較少煙量即可獲得的吸菸感受；5.爲吸菸放棄或減少其他活動及愛好；6.不顧吸菸的危害堅持吸菸。
北京市控煙協會表示，《吸菸成癮者功能磁共振成像研究及在戒菸治療和管理領域中的應用》這一影像學研究發現，菸草依賴患者大腦的結構和功能會發生改變，表現爲灰白質萎縮，額葉顳葉和邊緣葉神經活動異常，島葉相關腦區功能連接顯著降低，證明菸草依賴就是一種慢性疾病，病變部位在大腦，所以吸菸成癮絕不是一種習慣或愛好，而是一種慢性疾病。
伴隨國際臨牀戒菸技術和藥物的開發，緩解戒斷反應的藥物不斷出現，包括世衛組織推薦使用的伐尼克蘭等，有效率比較高。目前我國已被批准使用的戒菸藥物有：尼古丁替代療法藥物（非處方藥）、鹽酸安非他酮緩釋片（處方藥）、酒石酸伐尼克蘭（處方藥）三種，但由於不能列入醫保範圍，只能作爲自費藥使用。
北京市控煙協會建議
將戒菸醫療服務納入醫保
爲此，北京控煙協會呼籲將戒菸醫療服務納入醫保，並提出四項建議。第一，將戒菸醫療服務納入醫療保障基金支付範圍；可根據各省、自治區、直轄市的情況，制定本地區的管理辦法和報銷次數與報銷比例。
第二，根據《國務院辦公廳關於建立健全職工基本醫療保險門診共濟保障機制的指導意見》，將菸草依賴疾病納入門診慢特病病種管理範圍，作爲治療週期長、對健康損害大、費用負擔重的疾病門診費用納入共濟保障範圍；家庭成員間的個人賬號資金可以相互支持使用。