抑鬱了?孩子越獨立心理越健康

青少年抑鬱症的產生也與個體壓力的承受能力變差、應對壓力技巧不夠等有關——

抑鬱了?孩子越獨立心理越健康

9月12日,西安電子科技大學特設新生獨立報到獎”,鼓勵學生獨立開啓大學生活,該校共有1000多名新生申請該獎項

近期,國家衛健委發佈《探索抑鬱症防治特色服務工作方案》,提出各個高中及高等院校將抑鬱症篩查納入學生健康體檢內容,建立學生心理健康檔案,評估學生心理健康狀況,對測評結果異常的學生給予重點關注。北京大學第六醫院副院長司天梅教授認爲,關注青少年心理健康非常必要。她告訴中青報·中青網記者,根據中國精神衛生調查數據,我國心境障礙終身患病率是7.4%,主要包含了抑鬱症;焦慮障礙的終身患病率爲7.6%。三四十年前,醫學界曾認爲兒童青少年不會發生抑鬱症,然而近些年研究表明,兒童青少年不僅也會發生抑鬱症,而且抑鬱症對兒童青少年影響更爲嚴重。這與兒童青少年心理髮育特點相關,高中、大學時期是一個人身體和心理成長變化最快的時期,也是情緒和行爲問題的好發時段。兒童青少年一旦發生抑鬱症,很多會持續到成年。

與成年抑鬱症一樣,青少年抑鬱症的病因病理機制尚未確定,近年來的研究提示,可能與遺傳素質環境因素以及一些個體使用精神活性物質相關。不容忽視的是,青少年抑鬱症的產生也與個體對壓力的承受能力變差、應對壓力技巧不夠等有關。青少年在高中和大學期間不僅面臨學業壓力,有時還要承受家庭關係師生關係同學關係以及一些意外社會應激等壓力,如果沒能及時有效舒緩壓力和引導以正確應對及排解這些應激,就有發生抑鬱症的風險。青少年有時無法適當表達他們的不良情緒,可能會出現衝動性行爲,甚至有自殘和自殺的風險,必須引起重視。

並不是所有的“抑鬱”都是抑鬱症

司天梅同時指出,出現抑鬱也不必過於緊張,很多人只是短暫地出現抑鬱情緒,並沒有達到抑鬱症的程度。司天梅舉例說,有的孩子因爲考試沒考好,情緒低落,忽然對自己沒了信心,這就只是抑鬱情緒。孩子出現抑鬱情緒後,家人、老師或專業心理諮詢人員及早給予幫助,引導孩子有規律地生活,調整學習方法,鼓勵孩子樹立對自己的信心,幫助他走出目前的困境,找到下一個努力的目標。只要及早發現,及早進行心理支持,孩子的抑鬱情緒就可能被糾正過來。

司天梅告訴中青報·中青網記者,抑鬱症有嚴格的診斷標準。抑鬱症是以抑鬱情緒、思維緩慢、行爲異常爲核心的一種精神障礙,並不是所有的抑鬱情緒都是抑鬱症。至少要符合5條症狀標準,症狀持續至少兩週以上,並且影響到一個人正常的生活和社會功能,才能被診斷爲抑鬱症。抑鬱症的表現除了有抑鬱情緒,還有認知功能障礙,例如自我評價低、自責、感覺無助、悲觀、敏感、注意力不集中、愛忘事等,有些人還會伴有軀體反應,例如食慾減退、體重減輕、疲乏易累精力不足、頭暈、身體疼痛等。

司天梅說,抑鬱篩查也不同於抑鬱診斷。篩查問卷只能篩查出一個人可能存在抑鬱情緒,但並不能通過篩查就診斷一個人是否患有抑鬱症。對於篩查結果異常的學生,司天梅建議專科醫院進行診斷,看看是不是抑鬱症。

司天梅介紹說,臨牀實踐中,抑鬱症分爲輕度、中度重度。輕度抑鬱症可以通過心理治療解決,有很多針對兒童青少年的認知行爲治療,能夠幫助孩子減輕症狀,走出抑鬱。中重度抑鬱症則需要接受藥物治療。青少年抑鬱症的發生雖然無法預測,但可以通過一些方法促進青少年心理健康,例如引導孩子規律生活和保證充足睡眠,培養某種興趣愛好,養成運動習慣,訓練孩子的自控能力,幫助孩子調整認知方式,培養積極向上的心態等。

青少年心理問題折射出家庭溝通方式需要改善

司天梅在臨牀中發現,很多青少年的情緒問題來自與父母溝通方式存在問題。很多父母對孩子過度保護,“替孩子解決”很多成長中需要孩子們自己思考、作抉擇或處理的問題,使孩子們在學習生活或交往中,遇到問題自己沒有應對能力和處置經驗。也有一些父母對孩子期望值很高,經常在言語和行動中流露孩子做得不夠好,“怎麼就不如鄰居的孩子”“別人家的孩子怎麼那麼好”,這些也在無形中讓孩子心裡有很大壓力,從而產生不自信的心理。“這些孩子可能會特別想要獲得外界的認可,在意別人對自己的看法,不自信,不開朗,不會敞開心扉跟同學交往,很敏感。或者遇到問題、挫折時,採取迴避和逃避的行爲方式,比如對上學產生牴觸情緒等。但是,家長往往也會覺得很委屈,會覺得‘我們爲了這個孩子全身心付出,但是孩子卻不理解’,所以其中可能還有家庭溝通方式的問題。”司天梅說。

因此,對於青少年抑鬱症,還是應該採取綜合干預。司天梅說:“除了必要時的藥物治療,我們更願意聯合進行系統家庭心理治療,這樣家長們就能夠學習到如何看待孩子的情緒和行爲問題,怎麼跟孩子進行有效的溝通和交流。”

爲了讓青少年的心理更健康,司天梅建議家長要從小培養孩子獨立自主的能力,鍛鍊他與同齡人交往的能力,引導孩子走出家門,認識社會。還要訓練孩子的自律能力,讓他學會管理自己的時間,而不是一切替他安排好。“家長大包大攬會讓孩子失去自我成長的機會。不懂得自我管理的孩子,在制定學習計劃、安排學習時間、完成作業等方面都會出現問題,也就會面臨更大的學習壓力,從而導致情緒問題。”司天梅說。

中青報·中青網記者 夏瑾