那麼乖的孩子，怎麼就抑鬱了

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負面情緒不是沒有，只是他們傾向於選擇壓抑不提。沉默的背後，可能是親子、師生關係中存在溝通障礙。

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“媽媽對不起，這是我的決定”“爲什麼我幹什麼都不行”……近些年，多起青少年自殺事件引發社會關注，而一些孩子爲世界留下的最後的隻言片語，折射出他們鮮爲人知的內心苦痛與糾葛。

《中國國民心理健康發展報告（2019-2020）》顯示，2020年青少年抑鬱檢出率爲24.6%，其中重度抑鬱的檢出率爲7.4%。“少年也識愁滋味”，青少年心理健康問題，已成爲他們成長路途中的重要考驗。

平日乖巧、懂事、聽話的孩子，怎麼會突然想不開？成績棒、特長多、人緣好，這些外在“光環”爲何不足以成爲支撐其快樂生活的理由？在最後一根稻草降臨之前，一切壓力的堆疊是否真的毫無蹤跡可尋？掃除他們的心靈塵埃，也許還要從走進他們的內心入手。

“乖孩子”的內心B面

“我情何以堪吶！”當得知上初三的女兒被診斷爲重度抑鬱時，一位媽媽一邊對心理諮詢師淚流不止，一邊發出了這樣的慨嘆。她從懷孕起就閱讀大量有關育兒的書籍，女兒也從小就聽話、乖巧，可突如其來的“重度抑鬱”四個大字，一下子將此前的認知顛覆了，自己所謂的“科學育兒”理念也似乎成爲反諷。

這位媽媽的反應並非個例，對於孩子的抑鬱狀態甚至自殺選擇，很多家長的第一反應是詫異和不解：明明是在家裡聽父母話，善於自我管理，在學校表現優異的“乖孩子”，怎麼就突然抑鬱了呢？

曾經向青少年心理專家、天津耀華中學心理老師張麗珊傾訴過的一個孩子，道出了“乖孩子”們的內心B面：從小我就被各種要求，要謙讓弟弟妹妹，承擔着父母的期望，當好老師的小助手，成爲全班同學的榜樣。有情緒時，我就告訴自己要忍耐。“我想到要活着，就得忍耐，直到哪一天我不再貪戀人生……”時至今天，張麗珊還記得對這個孩子最直觀的印象——一臉悽苦。

“雞娃”風潮下的學業壓力、網絡和校園暴力、青春期的敏感多思、矛盾重重的親子關係……事實上，青少年的內心世界並非總是無憂無慮與歲月靜好，任何一件看起來微不足道的小事，都可能成爲誘發心理危機的導火索，遺傳和環境等不同層面的壓力疊加，也會使抑鬱情緒一步步潛滋暗長。

“乖孩子”的真實獨白告訴我們：負面情緒不是沒有，只是他們傾向於選擇壓抑不提。沉默的背後，可能是親子、師生關係中存在溝通障礙。據中國青年報《冰點週刊》報道，經常潛伏在年輕人“約死羣”中的徐世海就提到，不止一個年輕人對他說過，日常煩惱幾乎沒有出口。一個18歲的男生告訴他，自己很少向人袒露心跡，父母覺得他衣食無憂，認定他無病呻吟，老師也常責備他。這些都使他自我懷疑，越來越敏感。“他們壓抑太久了”，徐世海說，“就像一個汽油桶，早已積滿了油，就差一個火星把它引爆。”

社會責任的過度綁定，也可能使真實情緒的表達變得艱難：一些“乖孩子”之所以不願言說痛苦，恰恰是過於懂禮貌，太爲他人着想，總擔心傾訴痛苦會給別人帶來麻煩；有的孩子認爲，那些好的表現不是因爲自己希望如此，而是爲了取悅成年人；還有的人認爲，自己的“不滿”想法是錯誤的，內心充滿自責……某種程度上，“懂事”只是壓抑不滿後的虛幻表象。

然而，在中國科學院心理研究所教授陳祉妍看來，阻斷求助渠道後，人會變得很脆弱，產生心理危機的風險也會增大。對青少年而言，壓抑負面情緒，全部由自我消化，很容易掉入過於絕對、非黑即白的思維路徑中，甚至把不屬於自己的責任也一併包攬過來。比如，有的孩子會認爲父母經常吵架全是自己的責任，或者希望用努力學習來“換取”家庭和諧。“都是我不好”，成爲使不少青少年一步步陷入心理危機的典型認知誤區。

心靈蒙塵，一切真的那麼突如其來？

當孩子直言“活着沒什麼意思”時，你是不是會習慣性地顧左右而言他？在孩子多次要求轉學、認爲自己“什麼都做不成”時，你會不會只用一句“別想那麼多”敷衍而過？

事實上，青少年的心理健康危機絕非一日之寒，從負面情緒的產生，到導致抑鬱狀態，再到自殺念頭的萌生，在每一個階段，他們都會有一些值得被關注的反常表現。換言之，一切其實並沒有那麼“突如其來”。

對中國自殺問題研究長達數十年的專家費立鵬指出，90%的自殺者都提前表露出比較明顯的徵兆。“看看孩子的胳膊去吧。”從事心理諮詢28年的張麗珊認爲，青少年在自殺之前往往會有一些跡象，比如找各種理由不去上學、鬱鬱寡歡、食量銳減，以及把手指、胳膊摳到流血等自殘行爲。因此，家長和學校應善於捕捉類似信號，而不是對此視而不見。

此外，“真正要自殺的人是不會說出來的”也是一種常見的認知誤區。《日常生活心理健康50問》指出，人們往往更願意相信一個表露自殺想法的人並不是“當真的”，而這種有意無意的樂觀和忽視，可能阻礙我們及時幫助那些深藏痛苦、想要自殺的人。

而比起在問題逐步惡化後才加以重視，人們更應將對孩子的關注前移，及時瞭解他們的心理狀態。“我太笨了”“我能成功完全是走狗屎運”“我的人緣永遠都不會好了”……陳祉妍認爲，當孩子表現出對自我的嚴重低估和對未來的悲觀時，其實就有抑鬱的風險。此時，學校和家長就應有所警惕，必要時帶領孩子尋求專業的幫助。

“這是好人還是壞人？”正如不少孩子在看電視劇時都會發出這句“靈魂拷問”，由於青少年的認知能力有限，對於事物的認知可能有簡單化、絕對化的傾向，容易使未成年人陷入負面情緒的漩渦。

在陳祉妍看來，辯證思維的缺失，往往是由於成長環境給予的引導和刺激不夠。在日常教育中，應引導孩子從利弊等不同方面客觀、全面認識問題。她特別指出，“謙虛不等於抹殺事實”。比如，考試很成功，當然要感謝老師的教育和家長的督促，但孩子要意識到：這主要還是因爲自己認真準備、冷靜答題。如果明明取得了好成績，卻認爲這完全靠運氣，自己其實沒什麼能力，則顯然是一種對自我價值的過度低估。

如何幫助孩子走出困境

許多缺乏自信、抑鬱不安的孩子，背後都有愛把“港灣”變爲“戰場”的家長。電影《伯德小姐》中，女主角的媽媽便是“不好好說話”的典型：孩子說想去更有文化的地方，媽媽便懟“我怎麼會養了你這個自命高雅的人”；孩子希望申請美國東海岸的大學，媽媽則嘲諷“那兒的學校反正你也考不進，你連駕照都考不過”。只是不同於影片中女主角最終選擇跳車以示反抗，現實生活中，大多數“乖孩子”只會在內心失去對大人的信任，繼而默默關閉溝通的大門。

“如果解決孩子的問題需要10次心理諮詢的話，很多時候，家長要來7次。”張麗珊在她的《青春期不迷茫——寫給男孩女孩的心靈成長書》中說，改善青少年抑鬱狀態，家長是寶貴的情感資源，如果家庭能夠提供足夠的溫暖與支撐，便能幫助孩子抵禦不少外在的刺激與壓力。但張麗珊發現，不少家長不願改變自己有問題的價值觀、情緒管理和溝通模式，使孩子遲遲難以與家長重建信任，甚至會給問題的解決“拖後腿”。

有一次，一個孩子因爲抑鬱而無法專注於學習，張麗珊告訴孩子的媽媽：“你們家孩子不是懶，是生病了，摺合成肢體疾病，如同粉碎性骨折，所以現在千萬不要逼他。”可是這位家長一回家後便唉聲嘆氣，哭着對孩子說“你已經把我折磨得生不如死了”“求求你了，好好唸書吧”。這樣做，只會給孩子造成更大的心理壓力。

張麗珊建議，在與孩子的溝通中，家長和老師要懂得察言觀色，說話時注意觀察孩子的表情反應。如果發現了明顯的情緒變化，就要引導孩子把情緒表達出來，而不是動不動就全面批駁、否定孩子的觀點和感受。陳祉妍也認爲，“家長要學會適度地存而不論”，要相信孩子會慢慢成長、成熟起來，不必急於對其進行評價或引導。

近些年，國家對青少年心理問題的重視程度不斷提高，也有越來越多中小學校開設心理諮詢室和普及課程。2020年9月11日，國家衛健委發佈《探索抑鬱症防治特色服務工作方案》，並確立了到2022年，公衆對抑鬱症防治知識的知曉率達到80%，學生對防治知識知曉率達到85%等工作目標。

陳祉妍分析，引導學生參觀學校心理健康中心，開設心理健康課程，開展抑鬱症相關公益講座等，不僅可以教會孩子必要的心理知識，還在於它能讓學生對心理諮詢老師產生親近感和信賴感，降低對外求助的門檻。不過，目前不少學校還存在師資有限、課時不足、個人隱私保護等問題。

對於學校心理諮詢的作用，張麗珊打了一個比方——“分診臺”。她認爲，學校的心理諮詢室更多地是起到指引和分流的作用，比如提醒家長和老師要關注孩子的心理狀態，告訴家長孩子需要去醫院接受專業治療等。

“我的好朋友得了抑鬱症，我該怎麼幫助他？”現實中，不少心理諮詢師都會遇到這樣的問題。由於青少年心智尚未成熟，應對此類問題的能力有限，還可能受到抑鬱情緒的感染，青少年互助可能存在較大風險。因此，陳祉妍提醒，遇到這種情況時，要通過日常科普和宣傳，告訴青少年：自己最應該做的，是鼓勵朋友去求助專業人員或老師。