三明醫改：全員目標薪酬制、年薪計算工分制，切斷個人薪酬與科室收間的聯繫

（原標題：三明醫改：全員目標薪酬制、年薪計算工分制，切斷個人薪酬與科室收間的聯繫）

中國青年報客戶端三明7月6日電（中青報·中青網記者 張曼玉）7月6日，國務院醫改領導小組秘書處、國家衛生健康委在福建省三明市召開新聞發佈會，國家衛生健康委體改司司長許樹強表示，三明醫改從實際出發，大膽實踐、勇於創新，打出了一套適合三明實際情況的醫改組合拳，也爲各地因地制宜推廣積累了非常好的經驗。

許樹強具體介紹了三明醫改的精髓，首先是改革整體聯動。“三明市黨委政府高度重視醫改工作，堅持人民至上、敢爲人先，黨政一把手親自抓醫改、一抓到底，由一位政府負責同志統一分管醫療、醫保、醫藥工作，統籌協調‘三醫’聯動改革，開展藥品集中帶量採購，降價騰出的空間主要用於調整醫療服務價格，並及時納入醫保支付，總體上不增加羣衆負擔。”

其次，完善醫改經濟政策。“三明全面落實政府對公立醫院的投入責任，將基本建設等大額支出納入政府預算管理。建立醫療服務價格動態調整機制。這幾年改革以來，先後9次調整醫療服務價格，達數千項次，更好地體現了醫務人員醫療技術勞動價值，也使公立醫院收入結構得到了優化。實行按疾病診斷相關分組收付費改革，結餘資金補償給醫院。”

在健全醫院內部激勵和約束機制方面，三明深化薪酬制度改革，實行全員目標薪酬制、年薪計算工分制，切斷個人薪酬與科室收入之間的聯繫。“三明醫改，在這一點上做得非常有成效。實行黨委書記、院長和總會計師年薪制，年薪由政府財政預算安排，根據考覈的結果來發放。醫務人員收入逐年增長，人員支出佔公立醫院業務支出的比例由改革前的25%提高到2020年的46%，公立醫院運行中支出結構也得到了優化。同時，強化對醫療機構監督管理，每年對醫院主要責任人和相關的其他責任人進行考覈，對醫院運行情況進行監測、分析、評價。”

“三明積極推動醫療資源下沉。建立緊密型縣域醫共體，在每個縣組建總醫院，整合醫療衛生資源，健全健康績效考覈評價的機制，引導醫療衛生工作重心下移、資源下沉，促進醫防協同，建立健康‘守門人’制度。將醫保基金、基本公共衛生服務經費和政府補助經費，打包給總醫院，結餘留用，合理超支分擔，促進從‘以治病爲中心’轉向‘以健康爲中心。”許樹強說。