中醫治療股骨頭壞死 57歲男延後人工髖關節置時程

57歲的鐘先生，4年前確診爲股骨頭壞死第二期透過中國醫藥大學附設醫院中醫師葉祐安以中醫調理至今，不但不需仰賴止痛藥，也阻擋疾病的進展，延後置換人工關節的時程。（中國附醫提供／馮惠宜臺中傳真）

57歲的鐘先生，從民國105年8月開始右邊髖關節疼痛，經確診爲股骨頭壞死第二期透過中醫調理至今，不但不需仰賴止痛藥，也阻擋疾病的進展，延後置換人工關節的時程。中國醫藥大學附設醫院中醫師葉祐安表示，研究已顯示，有接受中醫治療相較未接受中醫治療的患者，有顯著降低人工髖關節置換的機率。

葉祐安表示，股骨頭壞死的原因主要分爲「創傷性」及「非創傷性」。「創傷性」常見於髖關節脫臼或股骨頸骨折後造成缺血壞死；「非創傷性」在臺灣最常見的是「酒精」及「類固醇」的使用，使局部血管內皮損傷變性、脂肪堆積，進而阻斷血流造成骨頭壞死，此外有部分是找不到原因的「原發性」股骨頭壞死，目前認爲與遺傳（體質）有關。

葉祐安及骨科部醫師林宗立利用健保資料庫10年的資料分析發現，股骨頭壞死病患在校正年齡、性別、社經地位、共伴疾病、西藥及手術等因素後，有接受中醫治療相較未接受中醫治療的患者，有顯著降低人工髖關節置換的機率，研究成果已發表於國際期刊Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine。

葉祐安認爲股骨頭壞死在疾病進展的過程中，無論原因爲何，皆可導致局部「瘀」、「溼」、「痰」、「飲」、等病理產物堆積。此外，人體「氣、血、陰、陽」的強盛與否也決定了骨質新生的能力或是血液灌流能力。因此，中醫治療是根據病患的個人體質以及疾病的時期，大致以「活血、祛瘀、利溼、化痰」等方式去除病理產物。視「溫、熱、涼、寒」等體質給予溫補或清熱，並根據個體狀況加強。

葉祐安指出藉由中醫調理除了能夠減輕不適感外，亦能延緩股骨頭壞死。在關節置換之前，中醫無論是運用中藥、鍼灸、拔罐、手法、雷射穴位治療等，目標均在活絡筋骨、通利關節、促進骨骼及血管新生，避免病情惡化。關節置換手術後，中醫亦能協助術後消腫止痛，預防另一側關節產生壞死。