治癌新契機!免疫療法抑制劑於各種癌症治療皆發揮功能

文、圖 /退休好幸福

讓人聞之色變的癌症(惡性腫瘤),自民國71年起,已是國人前10大死因的第一位,屢屢蟬聯、居高不下。因應着這樣狀況,不只醫院坊間更推出了各種預防、治療癌症的方法,舉凡一滴血檢測、生物晶片檢查,或是一些尚無醫學論證偏方,不論是真是假,仍有許多癌友努力嘗試,希望能有痊癒的機會。

近幾年,癌症免疫療法成爲熱門話題,堪稱副作用小,彌補放療、化療效果,有時還有意想不到的效果,爲癌友們帶來了一線新的希望。

強化免疫力 殺死細胞

萬芳醫院研究副院長暨臺灣癌症基金會執行長賴基銘表示,惡性腫瘤纏人的地方在於,它會自行發展出各種機制來壓制我們的免疫系統,讓一般正常的免疫系統被鎖住、制約,無法正常運行發揮作用,使得癌細胞持續在人體中肆虐。

免疫療法的原理,其實就是強化人體的免疫系統,透過健全的免疫系統將腫瘤縮小,甚至消失。目前有利用單株抗體對抗T細胞中的特殊標記(CTLA-4、PD-1)結合方式,去除免疫系統與癌細胞間的相互牽制,使T細胞發揮作用,進而殺死癌細胞。此外,有不少初步的臨牀研究也證實,免疫療法的抑制劑,於各種癌症治療中皆可發揮功能,效果甚至比化療來得好,延長了病人存活期,這項突破,讓許多國內外科學家藥廠等,紛紛投入了大量人力財力積極研究與開發。 黑色素瘤最見效

賴基銘醫師指出,白種人常見的黑色素瘤,因遺傳紫外線、結構不良的痣、外傷等因素引起。使用某些疫苗刺激人體,產生非特異性的抗體後,使黑色素瘤縮小、消失,達到良好的免疫治療

再者,近年來如肺癌,研究顯示有1/4肺癌患者其PD-L1腫瘤標記超過50%,PD-L1腫瘤標記越高,效果就越好。另外還有頭頸癌、膀胱癌腎臟細胞癌,於免疫療法下皆有不錯的效果,目前自費每針約新臺幣16至17萬,每2到3周打一次,需要打3個月(約4針),若腫瘤有明顯穩定,則可再打三個月、若腫瘤開始縮小,則可再接續至一年。通常患者在治療半年後即可看見存活率的延長。

並非人人適用不過,賴基銘醫師說,免疫療法的藥物並非人人適用,若本身患有自體免疫疾病,如紅斑狼瘡、類風溼性關節炎者並不適合。其他像B肝帶原者,則要注意藥物引起的肝臟毒性,常見的副作用,也是類似自體免疫發炎症狀,例如:發燒、肺炎等,但跟化療比較起來,副作用仍然較小。

國內目前還有許多免疫治療的臨牀試驗正在研究中,包括大腸直腸癌卵巢癌乳癌肝癌胃癌等,其發展與未來癌症的治療方針,十分具有可看性。

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