銀保監會發文規範定製醫療保險 重點查處虛假宣傳等違規行爲

人民網北京6月3日電 （記者羅知之）據銀保監會官網消息，爲規範保險公司城市定製型商業醫療保險（以下簡稱定製醫療保險）業務的開展，切實提高人民羣衆的醫療保障水平，保護消費者合法權益，銀保監會近日印發了《中國銀保監會辦公廳關於規範保險公司城市定製型商業醫療保險業務的通知》（以下簡稱《通知》）。

銀保監會有關部門負責人介紹，《通知》制定的總體思路是鼓勵保險行業積極參與多層次醫療保障體系建設，有效發揮市場機制作用，對定製醫療保險的保障方案制定、經營風險、業務和服務可持續性以及市場秩序等方面提出明確要求，保護好保險消費者合法權益，滿足人民羣衆多樣化個性化醫療保障需求。

《通知》包括以下主要內容：一是強化依法合規。要求保險公司按照商業保險經營規律和市場化原則，科學合理制定保障方案。規範業務開展，提高管理服務效率和風險控制能力。

二是壓實主體責任。總公司對開展定製醫療保險業務負管理責任，須審覈保障方案和承保產品，加強統一管理，規範業務流程，完善內部問責機制。

三是明確監管要求。加大日常監管力度，對低價惡性競爭、虛假宣傳等違規行爲重點查處，維護市場秩序，保障業務平穩運行。

四是加強行業自律。鼓勵行業協會發揮自律組織作用，積極參與屬地保障方案擬定，探索建立定製醫療保險服務規範，搭建行業交流平臺。

“下一步，銀保監會將進一步引導行業發揮自身優勢，依法合規開展定製醫療保險業務，強化日常監管，規範經營行爲，維護市場秩序，保護消費者合法權益。”上述負責人說。