陽光下驗尿診斷出「吸血鬼病」 女大生肚痛到胡言亂語
生活中心／綜合報導
杭州女大生小琳（化名）的經痛與一般女性不太一樣，別人是月經來的時候肚子痛，可她是月經來前一週就開始痛，反倒是月經來了以後漸漸不痛了；輾轉多家大醫院求診都沒找出病因，直到杭州市第一人民醫院內分泌風溼免疫科的黃佼醫生將她的尿放到太陽底下曬，終於找到了問題：小琳得了「吸血鬼病」。
小琳的怪病是從去年開始的，她先是感到一陣劇烈的腹痛，痛到難以忍受的那種程度，她自己嘗試吃過止痛藥，沒有效果；大概痛了一週後月經來了，腹痛也就慢慢消失了，「中醫認爲不通則痛，在月經來前腹痛難忍，難道時經血在體內瘀積所致？」小琳以爲自己只是常見的痛經而已，便對此放鬆了警惕。
然而，小琳在之後的幾個月裡反覆出現類似的情況，並且腹痛加劇，她自己也爲此反覆接受住院治療，做過胃鏡、腸鏡、小腸CT，甚至是腹腔鏡下的探查，可始終診斷不明。
直到有一次，小琳被劇烈的疼痛折磨得開始胡言亂語，還做出自殘的舉動。醫生按照相關診療規範，幫她查了血液中的電解質，結果發現了鈉離子濃度極低，便立即找到內分泌科專家會診。
▲日曬前後的尿液對照圖（左爲紫質症，右爲正常）。（圖／翻攝自浙江之聲）
醫生查閱了中英文資料庫的相關文獻，發現該患者的發作情況與5年前的1例急性間歇性紫質症(acute intermittent porphyria,AIP)相似；都是年輕的女性，都有反覆腹痛，經期容易誘發精神神經症狀及低鈉血癥；當機立斷讓患者曬尿。果然，曬曬尿液就明確了診斷，確定爲「急性間歇性」。
黃佼醫生表示，當遇到原因不明的腹痛、肝功能損傷或光感性皮膚損害的病人，不妨進一步檢查尿液，這些人剛排出新鮮尿尿色雖然正常，但經過一段時間，尤其在陽光下暴露後，尿色漸加深，呈咖啡色，就有可能患的是紫質症。
急性間歇性紫質症是一種常染色體顯性遺傳性疾病，多在育齡期發作；大多數患者以腹痛爲主要症狀，大多非常嚴重，甚至難以忍受，同時還伴有噁心、嘔吐、頑固性便秘、腹脹等。症狀複雜多樣，死亡率極高；它還有個令人聞風喪膽的別名「吸血鬼原型病」。
這種病爲何會被稱爲吸血鬼症呢？
嗜飲鮮血：對於紫質症患者而言，輸血和血紅素能夠有效緩解症狀，並且到現在依然是主流的治療方法。而血紅素通過消化道依然可以被小腸吸收，古代的紫質症患者可以藉由吸食或飲用鮮血來舒緩症狀，這很有可能是吸血鬼故事的起源。
懼怕陽光：紫質是一種光敏色素，它會聚集在皮膚、骨骼和牙齒上。大多數紫質在黑暗中呈良性，不會對身體造成危害，但一旦接觸陽光，就會轉化爲危險的毒素，吞噬人的肌肉和組織。
厭惡大蒜：大蒜中含有某些化學成分使紫質症患者的病情惡化，帶來疼痛和其他症狀。