聽力“未老先衰”,你的耳朵還好嗎?

耳背,原是一個與老齡化相關的健康問題。現如今,中青年似乎提前面臨這個“未老先衰”的問題。聽力損失正成爲全球日益關注的公共衛生問題,其造成的原因包括耳部感染、使用耳毒性藥物、接觸噪聲等。儘管可以預防聽力損失的方法有不少,但大多數人沒有把聽力損失作爲“優先事項”,這可能是因爲聽力損失不會危及生命,是一種無形的殘疾,因而往往被忽視。

令醫學人士揪心的是,從門診病房,來了不少中青年“失聰”患者。在娛樂場所暴露在巨大聲音裡以及“耳機少年”等現象都讓年輕人面臨“透支”聽力健康的風險,有的直接迎來永久性聽力損失,由此帶來的勞動力損失亟需引起重視。

在這個特殊時期,除了關注疫情,聽力健康也不容忽視。人們在日常生活中可能會出現聽力下降,對此一定要引起重視,及時就醫檢查,明確病因,及早治療。

警惕聽力下降的早期信號

引起聽力下降的病因有很多,包括外耳道耵聹堵塞、分泌性中耳炎、急慢性中耳炎、耳硬化症顱腦外傷內耳損傷或聽骨鏈損傷、老年性聾、突發性耳聾等。

早期檢查,發現問題後及早治療,可以讓聽力盡可能恢復。尤其是出現突然的、時間內發生的聽力下降,需警惕發生突發性耳聾。早檢查早治療很關鍵,開始治療時間越早,預後越好。

突發性耳聾是突然發生的,可在數分鐘、數小時或3天以內,原因不明的感音神經性聽力損失,至少在3個連續的頻率上聽力下降30dBHL或以上。

突發性耳聾的症狀有時不太典型,患者並不都是感覺聽力明顯下降。有的患者主要症狀是耳鳴,往往認爲只是耳朵裡有嗡鳴聲而忽略了聽力的下降;有的患者表現爲耳悶脹感,感覺耳朵裡像被塞了東西;還有的患者首先表現爲頭暈或者眩暈等。

這些都需要通過耳科查體音叉檢查、純音測聽等進行明確診斷,必要時可進一步做影像學相關檢查,包括頭顱或內耳MRI,排除腦卒中、聽神經瘤等疾病

突發性耳聾如何治療

突發性耳聾尤其要引起重視,因爲突發性耳聾患者的聽力損失程度越重,從發病到就診的時間越長,治療效果就越差。因此,出現突然、短時間內發生的聽力下降,一定要及早就醫治療。

急性發作期,可以採用糖皮質激素等治療。急性期及急性期後,可給予營養神經藥物和抗氧化劑等。療程中如果聽力完全恢復,可以考慮停藥,對效果不佳者,可視情況延長治療時間。對最終治療效果不佳者,待其聽力穩定後,可根據聽力損失程度,選用助聽器或人工耳蝸等聽覺輔助裝置。

一般而言,低頻聽力下降型預後較好,高頻聽力下降和全聾型預後較差,伴有眩暈的全聾型預後也較差。

怎麼預防突發性耳聾

身體狀況、精神緊張、壓力大、生活不規律、睡眠障礙等,都有可能是突發性耳聾產生的誘因

這裡給大家的建議是:

★平時生活和工作中避免緊張、焦慮、恐懼、抑鬱等情緒,注意調整生活節奏

★勿狂喜暴怒、情緒波動,保持平和、積極的心態

★加強身體鍛鍊,提高免疫力,避免熬夜、作息不規律等不良生活習慣飲酒、吸菸等可使血管痙攣,導致血循環障礙發生突發性耳聾。

★有血管性疾病、自身免疫性疾病病毒感染性疾病等基礎疾病患者,需積極治療控制好基礎疾病,比如糖尿病、高血壓患者要注意控制好平時的血糖、血壓,糖尿病可引起內耳微血管病變,在微血管內形成血栓,從而導致內耳局部缺血而發生突發性聽力下降,高血壓患者則可能由於血壓波動影響到內耳的血流灌注而發病。

★注意環境噪音。避免長時間接觸高強度噪音,以免損傷內耳,發生聽力下降。

★定期體檢,早期發現相關疾病,防患於未然。

(作者吳淨芳 李華偉 分別爲復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院耳鼻喉科副主任醫師、教授)