老煙槍罹慢性阻塞肺病 自行買藥吃兩年內死亡超過五成

▲一名男性醫師診斷慢性阻塞性肺病(COPD),長年咳嗽不止。(圖/達志示意圖

記者趙於婷綜合報導

一名男性曾被醫師診斷慢性阻塞性肺病(COPD),長年咳嗽不止,但是該ㄧ仍不聽醫師勸,手上老叨一根菸,只想靠吃抗生素類固醇。直到日前喘得厲害送急診卻已嚴重肺炎感染導致呼吸衰竭,緊急插管才撿回一命。衛福部桃園醫院胸腔內科陳又誠醫師指出,COPD多爲50歲以上老煙槍,許多病人長期咳嗽、喘就當一般感冒來處理,往往延誤就醫。

很多病患都會自行買藥服用,但陳又誠醫師提醒,若再加上自行服用類固醇抗生素,往往造成更嚴重的病毒抗藥性細菌混合感染,兩年內的死亡高達五成以上。靜止狀態就喘得非常厲害是嚴重慢性阻塞性肺病的病人特色,日後甚至會慢性呼吸衰竭,需長期使用氧氣機。

根據醫學研究顯示,肺部發炎物質會隨血液跑到全身,引起心臟肌肉骨骼等的全身性病變。有超過六成以上的COPD患者常會合並高血壓心臟病糖尿病、與其他代謝性疾病,如肌肉萎縮、骨質疏鬆、體重過輕等問題

在治療方面除了肺部復健來改善症狀外,研究結果顯示,搭配藥物使用,更可增加肺部復健的有效率,目前藥物治療以長效型的抗乙醯膽鹼乙型支氣管擴張劑爲主;尤其當有合併類固醇一起使用時,則須注意使用完畢要漱口,以避免聲音沙啞口腔喉嚨念珠菌感染。

另外,對於口手不協調的老人家可以使用吸藥輔助器,讓老人家慢慢吸就能讓藥劑進入體內。陳又誠提醒,每年10月入冬之前配合預防接種流感及肺炎鏈球菌疫苗,也能有效減少急性惡化的發生。