人傳人？H7N9臺灣首例沒碰禽鳥　照護者有防護仍有症狀

▲臺灣首起確診H7N9禽流感，疾管局：53歲男剛從蘇州返臺。

生活中心／綜合報導

疾管局24日公佈首起H7N9確診病例爲一名剛從蘇州返臺的53歲男子，該名男子表示在蘇州期間「無禽鳥接觸史、無食用未熟禽類或蛋品。」而與他就醫時接觸、有適當防護之醫院工作人員中有3人出現上呼吸道症狀，已列管追蹤。

世衛組織駐華代表藍睿明說，H7N9確診病例中有超過一半沒有接觸過禽類，綜合之前大陸的家庭聚集性病例，認爲是「有限性」的人傳人。關於「有限」人傳人與「有效(持續)」人傳人兩者的區別，大陸疾控中心解釋，前者常與家庭親人間的遺傳基因易感性有關，後者則是外人間的互相傳染。

疾管局指揮中心表示，該病患爲一B肝帶原、高血壓患者，於江蘇蘇州工作並長期往來蘇州與臺灣。該病患於3月28日至4月9日到蘇州，4月9日由上海返臺，個案表示在蘇州期間無禽鳥接觸史、無食用未熟禽類或蛋品。

患者4月12日開始有發熱、盜汗、倦怠，但無呼吸道和腸胃道症狀，4月16日因高燒到診所就醫，診所醫師建議轉診隨後到某醫院急診併入住單人病室，於4月16日開始使用克流感，4月18日胸部X光出現右下葉間質性浸潤，4月19日夜間因病情惡化再於4月20日轉送某醫學中心，因呼吸衰竭插管進加護病房負壓隔離，其間兩次採喉頭拭子送驗H7N9流感檢驗均爲陰性。於4月24日上午再以RT-PCR驗痰液呈現H7N9陽性，4月24日傍晚由國家流感中心以基因定序確認。

指揮中心也強調，個案及接觸者均已掌握；接觸者共計139人，包括密切接觸者3人、一般接觸者26人(已超過7天潛伏期)與醫院工作人員110人。其中醫院工作人員中有4人已超過潛伏期(無症狀)，只有3人未佩戴適當防護(追蹤至今日均無症狀，須追蹤至4月27)，另在執行照護工作時，有適當防護之醫院工作人員中有3人出現上呼吸道症狀。

公衛人員對於所有接觸者均給予充分衛教以及H7N9 流感自主健康管理通知書，並主動追蹤至解除列管，若接觸者出現發燒、咳嗽等類流感症狀時，公衛人員亦會主動協助其就醫治療。