6種共病症，慢性肺阻塞者應謹慎預防

文、圖／退休好幸福

所謂共病症，即患者主要疾病外，與其他已存在的病症，交互影響所產生的疾病症狀。例如：糖尿病人同時患有高血壓，兩者在代謝與平衡的作用裡若控制不當，腎功能惡化就必須洗腎。

林口長庚醫院胸腔內科系呼吸道疾病科主治醫師黃建達醫師強調，當呼吸道氣流阻塞，引起心肺功能和氣體交換的障礙，就有可能導致全身系統性的反應。針對肺阻塞，常見的共病症主要有下列6種：

◆ 第一種：肺癌1. COPD患者罹患肺癌機率，較正常人高出3至4倍。2. 吸菸的肺癌患者中，有12%患有COPD。

◆ 第二種：心血管疾病

1. 吸菸不只會破壞肺部功能，同時也會引起系統性的慢性發炎，而心血管疾病即爲體內慢性發炎的反應。2. 心衰竭與COPD共病，是造成急性呼吸道衰竭最常見的原因之一。◆ 第三種：胃食道逆流1. 同時患有COPD與胃食道逆流者，因食道長期發炎使肺部受到影響，容易乾咳、呼吸困難。2. 需特別小心肺部纖維化，一旦惡化存活率甚至低於肺癌。◆ 第四種：代謝症候羣與糖尿病

1. 研究發現COPD的病人，患有代謝症候羣與糖尿病的機會較高。2. COPD本身是一種慢性發炎，與代謝症候羣亦有相對的關聯性，在治療的時候需特別注意，不可忽略。◆ 第五種：肌肉萎縮與骨質疏鬆1. 長期咳嗽，胸肌部位肌力變差，質量與密度也跟着減少。2. COPD患者因易喘，運動量間接減少，使骨質快速流失，平衡感亦會受到影響。◆ 第六種：憂鬱症1. 久咳、胸悶、喘不過氣等症狀無法改善，長時間下來生活品質變差。2. 生活不再像以往舒適，身心受到折磨，各種負面情緒出現。

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