「肺阻塞」患者每5人就2人是癮君子 醫曝「關鍵症狀」：7成確診已中重度
▲若出現持續三週以上的「咳、喘、痰」症狀，應及時前往胸腔內科就診。（圖／ETtoday資料照）
一名65歲、煙齡長達30年的王伯伯，半年前呼吸急促合併喘鳴聲，確診罹患肺阻塞。根據調查，肺阻塞就醫的患者中，每5個人就有2人有抽菸習慣；醫師提醒，若出現持續三週以上的「咳、喘、痰」症狀，應及時前往胸腔內科就診，掌握治療黃金時間。
臺灣胸腔暨重症加護醫學會理事暨臺大醫院內科部胸腔內科教授王鶴健指出，肺阻塞爲常見的慢性下呼吸道疾病，因初期症狀「咳、喘、痰」容易和感冒混淆，大部分患者確診時已是中重度，更值得注意的是，肺阻塞的致死人數比例僅次於肺癌，但常見肺阻塞患者即使罹病，對疾病的警覺性仍偏低，一旦發生重度急性惡化，2個月內死亡率爲兩成。
慢性下呼吸道疾病位居國人十大死因第七位，每年死亡人數超過6,000人，其中肺阻塞就佔了超過八成。而肺阻塞患者確診後，規律的藥物治療以及正確使用吸入器裝置是避免急性惡化的關鍵；但根據調查發現，超過五成（51.8%）患者沒有真正將藥物吸到下肺部，即使有超過八成（83.3%）患者接受過衛教，近五成（49.4%）使用吸入器的流程不正確。
▲醫師提醒，患者要避免因用藥不完全導致急性惡化。（圖／記者趙於婷攝）
臺灣胸腔暨重症加護醫學會公共事務召集人邱國欽說明，調查顯示，患者在使用呼吸器上面臨「吸氣量不足」、「閉氣時間不夠」、「手口協調性不佳」三大障礙，導致藥物無法吸到下肺部，尤其是罹病時間越短者，出現用藥障礙比例越高。
另外，臺灣胸腔暨重症加護醫學會今年也同時針對全臺11間醫院進行肺功能篩檢，發現每4個人就有1人肺功能異常、建議立即就醫，其中每5個人就2人有抽菸習慣，主要是香菸中的化學物質會使呼吸道長期發炎、阻塞，尤其患者若未戒菸，更增急性惡化的風險。
急性惡化是導致肺阻塞患者死亡的重要原因！王鶴健強調，調查發現，六成（60.7%）的患者雖然確診時間爲三年以內，但是卻有超過七成（70.2%）爲中重度患者，用藥順從性高的患者，可降低超過四成（44%）急性惡化比例，而正確用藥的患者，可降低超過兩成（21.2%）的死亡率。
臺大醫院內科部胸腔內科古世基醫師提醒，患者用藥時要注意「吸藥前先把肺裡空氣吐完」、「按壓吸入器同時吸藥」、「吸藥後憋氣至少5秒」，也應在回診時主動與醫師討論自身藥物治療與吸入器裝置使用的正確性，避免因用藥不完全導致急性惡化發生，面臨住院或死亡威脅。
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