你累了嗎?壓力大嗎? 小心皮蛇上身

▲成大斗六分院皮膚劉承翰醫師表示帶狀皰疹代表身體最近太疲倦了」的警訊,應多休息,睡眠要充足,避免生活上、工作上累積壓力,最好養成固定運動習慣,並放鬆、調適心情。(圖/記者林悅翻攝)

記者林悅/臺南報導

55歲袁先生抱着右胸表情痛苦地向醫師陳述病情稱兩個禮拜前,右邊胸部痛到晚上睡不着,原以爲是打高爾夫球拉傷了肌肉,自己冰敷後吃了止痛藥,但過了一個禮拜,原本疼痛的地方開始出現一羣一羣的水泡,經過醫師詳細問診檢查,發現是最近上班壓力太大,病毒活化使身體長出「皮蛇」帶狀皰疹。

成大斗六分院皮膚科劉承翰醫師表示「帶狀皰疹」是常見的病毒感染病人於年幼時罹患水痘,在結痂痊癒後,並不代表病毒自體內完全消失,水痘病毒會潛伏在感覺神經節內,即使過了幾十年,當人體免疫力下降時,伺機而動的水痘病毒會再次活化,從神經節一路擴散到皮膚,且沿着神經呈帶狀分佈,因此稱爲「帶狀皰疹」,俗稱「皮蛇」。

帶狀皰疹好發於免疫力較差的族羣,包括50歲以上年長者、過度疲勞者、急性感染或因其他慢性疾病住院治療者、罹患惡性腫瘤目前正接受放射線或是化學治療者、器官移植病患服用免疫抑制劑者等。

劉承翰醫師說帶狀皰疹典型症狀是在皮膚髮疹前約1周,於身體某一單側出現皮膚搔癢、刺痛(病人常形容成有東西在鑽入體內)、灼熱感,並常伴隨有全身倦怠、無力等症狀,偶爾也會發燒。

他說根據帶狀皰疹位置的不同,病人胸痛就會跑去心臟科肚子痛會跑去腸胃科,往往診斷困難,直到1周後成羣水泡沿着單側感覺神經節成帶狀分佈,此時才能正確診斷。帶狀皰疹的水泡於7-14天后顏色會變深,形成膿皰,甚至潰瘍,在2-4周後會結痂痊癒,留下色素沉澱及疤痕

帶狀皰疹可發生於身體任何部位,劉承翰醫師指出其中以胸頸部最爲常見,其次是顏面三叉神經分佈區域。如果病竈發生在眼睛周圍、鼻尖,同時合併有眼睛疼痛、視力模糊等症狀,需至眼科就醫治療,以避免失明的危險;若有解便、排尿困難等症狀,則須依病情住院觀察治療。

劉承翰醫師提醒治療上最重要的,是把握在72小時內病毒尚未大量增殖前,尋求專業醫師診療,用藥效果較佳,依病情需要使用抗病毒特效藥物5-7天,越早使用越可以控制病毒的增殖並縮短病程。此外,應遵從醫師處方使用合適的止痛藥來控制神經痛,儘量不要抓破水泡以防細菌感染。

如果皮疹部位在痊癒1個月後仍會感覺疼痛,可能是「皰疹後神經痛」,包括輕觸皮膚、照光、風吹、細微的摩擦都會感覺疼痛,有如皮膚被針刺火燒陣發性疼痛。劉承翰醫師表示其中60歲以上的皰疹患者中,約50%的病人會出現疹後神經痛。

劉承翰醫師指出帶狀皰疹,代表「身體最近太疲倦了」的警訊,應多休息,睡眠要充足,避免生活上、工作上累積壓力,最好養成固定運動的習慣,並放鬆、調適心情。飲食上倒無特別禁忌,但應儘量避免刺激性、辛辣食物,若能補充B羣綜合維他命,可幫助神經發炎的修復,減減少神經痛的症狀。