4天只喝酒未進食 男子罹敗血性肺栓塞險送命

記者林貞平/臺中報導

酗酒超過20年的陳姓男子,連續4天僅喝酒未進食致呼吸困難,被送到衛生福利部豐原醫院,經肝膽腸胃楊聰鎰醫師診斷,爲致死率高達8成的敗血性肺栓塞且合併多重器官衰竭,病情危急!

院方整合肝膽腸胃科、胸腔內科、感染科等科意見積極搶救,於住院21天后順利出院返家。

楊聰鎰主任表示,45歲的陳先生入院時已出現呼吸費力血壓下降、意識不清等敗血症徵象收治加護病房,予氣管插管治療,經超音波檢查爲嚴重程度酒精性肝硬化胸部X光檢查亦發現多處浸潤,呼吸、腎臟肝臟心血管神經功能均出現衰竭徵象,確定是敗血性肺栓塞,經抗生素等治療,生命徵象逐漸趨於穩定。

胸腔內科加護病房主任江俊士醫師表示,胸部X光與電腦斷層檢查發現陳先生兩側肺部出現多發性結節病竈且快速擴大,雖接受經呼吸器給予100%氧氣治療,但血中氧氣飽和度仍僅有80~90%,經團隊給予抗生素、鎮靜劑肌肉鬆弛劑等加護治療後終於脫離險境,成功移除氣管插管與呼吸氣後轉至普通病房。

楊聰鎰醫師說,敗血性肺栓塞的確定診斷難度極高,易因延遲診斷造成額外的罹病率與死亡率,豐原醫院推動全人整合照護模式,得以即時整合包含病人所屬主治醫師與其他相關醫療人員專業意見與建議,依據病人現況共同制定最好的醫療判斷,對於病情嚴重或複雜的病人,能確實發揮最佳的醫療成效。

感染科王唯堯主任表示,病人血液培養爲社區性感染常見的不具多重抗藥性大腸桿菌,經大腸桿菌引起的敗血性肺栓塞在文獻報告中非常少見(小於3%)。(新聞來源民衆日報