超幸運!花蓮女腦動脈瘤破裂出血獲救 醫曝:急症一半會死亡

鄭小姐出院後回診,目前恢復情況良好。(圖/慈濟醫學中心提供,下同)

記者兆麟花蓮報導

花蓮鄭小姐因感覺頭部劇烈疼痛,到院就醫,檢查發現是腦動脈瘤破裂,後出現水腦血管痙攣問題神經外科李建輝醫師帶領醫療團隊利用栓塞、放置引流管、抗痙攣藥物手段積極治療,目前鄭小姐恢復情況良好,已順利出院。

今年四十歲的鄭小姐是婚禮主持人,二月中突然劇烈頭痛,就醫檢查後發現腦動脈瘤破裂,因工作緣故希望能夠不剃髮治療,從他院轉至花蓮慈院做栓塞手術

李建輝醫師指出,動脈瘤破裂屬於腦神經外科中的急症之一,因死亡率極高,即便是及時就醫治療的病患,死亡率也有一半,而像鄭小姐在腦動脈瘤破裂後仍然保持思緒清醒,能清楚訴說病況患者,是非常難得且幸運的。

李建輝醫師表示,動脈瘤並不是腫瘤,而是血管有不正常的凸起,像鄭小姐的情況,就是動脈瘤破掉導致的瀰漫性腦出血。在做完栓塞手術後,鄭小姐向李醫師表達覺得頭痛、意識變差,經過電腦斷層後發現腦中間蝴蝶狀的腦室變寬,是俗稱腦積水的水腦症狀,因此不得不開刀放置引流管,做減壓的手術。

▲李建輝醫師指出,動脈瘤破裂屬於腦神經外科中的急症之一,死亡率極高,即便是及時就醫的病患,死亡率也有一半。

鄭小姐在手術後住進加護病房觀察,並於一週後開始覺得左側肢體麻痹無力,李建輝醫師緊急爲她做血管攝影,透過和先前的攝影結果對比,判定爲血管痙攣。李醫師指出,若是動脈瘤破掉,大約會有三成到七成的患者出現血管痙攣的情況,當中約有百分之二十到三十的病人會有中風的症狀,經神經外科醫療團隊利用導管方式,在鄭小姐的內頸動脈滴入抗血痙攣藥物,治療效果良好,於住院期間就能夠自由下牀行走,日前已順利出院。

李建輝醫師表示,鄭小姐恢復情形樂觀,很大一部分原因是病患始終保持意識清楚,遇到任何不舒服的地方都能立即反應,讓醫療團隊及時掌握寶貴的救治時間。鄭小姐說,覺得自己真的是個幸運的人,腦部出血也沒有影響語言手腳協調,在牀上躺了一個月,現在每天努力做復健。

如果民衆有動脈瘤家族病史,或是長期習慣性的頭痛,建議可以到醫院作精密的核磁共振檢查。李醫師強調,當檢查確定動脈瘤在顱內,且大小超過零點公分,就需要積極做治療,在動脈瘤破掉前做栓塞,這樣治療效果會更好,住院期間也會短很多。通常破裂的動脈瘤,常見大小約在零點五至零點七公分,而未破裂的腦動脈血管瘤越大,血管壁就越薄,也越容易破裂。

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