C肝不只傷肝還會傷腦！ 肝外病變其他器官也遭殃
▲透過抽血檢驗，才能獲知感染C型肝炎的病毒型別。（圖／肝策會提供）
C型肝炎不是隻會損傷肝臟，還可能會傷腦、傷腎等這些意想不到的地方！專家表示，約有四到七成C肝患者至少有一個肝外病變。本土研究發現，這些病變包含腦中風、糖尿病、腎臟疾病、食道癌、淋巴瘤等，若本身有C肝，罹患這些疾病的風險增加最多可達3倍！但目前還有很多患者沒有被找出來，肝策會認爲，應在政府提供的成人健檢中納入簡易CBC檢測，幫助揪出肝病高風險病患。
陽明大學臨牀醫學研究所副教授李美璇解釋，C肝病毒感染的細胞以肝細胞爲主，但感染後人體會出現全身性的免疫反應想要清除病毒，進一步造成全身性以及血管慢性發炎，有一些免疫複合體會沉積在血管壁，形成斑塊，也就增加了腦中風、心血管疾病的風險。免疫複合體同時會沉積在腎絲球提升慢性腎臟疾病風險，此外，病毒核蛋白會影響到胰島素抗性，使糖尿病的風險增加。
李美璇指出，多項本土追蹤研究顯示，C肝患者罹患糖尿病風險約是一般人的1.6倍，腦中風、非何傑金氏淋巴瘤等疾病風險約2倍，慢性腎臟疾病更可達到3倍。國外研究也證實，C肝的肝外病變還涵蓋心臟病、甚至於憂鬱、認知障礙等病症。這顯示若有積極治療C肝，顧的可不只肝，更是患者的全身上下。▲肝策會長高嘉宏認爲，政府提供的成人健檢中應納入簡易CBC檢測。（圖／記者洪巧藍攝）
根據統計，國內約有40萬名的C肝感染者，但更令人憂心的是約有半數不知道感染，也就無從治療，找病人可說是C肝防治的一大挑戰！臺灣肝臟研究學會暨肝病醫療策進會會長、臺大講座教授高嘉宏說，目前瞭解不少患者集中在南部或者偏鄉，遭逢困境包含醫療資源不足、民衆忙於工作抽不出時間到大醫院檢查，甚至無力負擔私人健檢。
高嘉宏認爲，國健署的成人健檢服務應該要納入「全血球計算（CBC）」檢測。他說，CBC可以在基層診所、一般檢驗所透過抽血檢測出，可作爲簡易大量初篩管道。
再搭配成人健檢原本即有的AST（GOT）、ALT（GPT）等肝功能數值，即可推算出「FIB-4指數」用以判斷檢測者肝纖維化情況。若指數越高，顯示肝纖維化情況越嚴重，也就屬於肝病高危險族羣，患者可以進一步到醫院檢查、做長期追蹤避免演變成嚴重肝病。
▼ C肝導致之肝外病變。（圖／肝策會提供）