中醫治療類風溼性關節炎嘛A通 副作用比西醫小輔助治療方法多!

臺南市立安南醫院中醫部內科主任林峻邦醫師表示,中醫所講的風溼並不完全等同於現代醫學的風溼及類風溼關節炎,其範圍西醫更廣,治療方式更多元。(圖/記者林悅翻攝)

記者林悅/臺南報導

臺南市立安南醫院中醫部內科主任林峻邦醫師表示,「風溼」在中醫與西醫定義不同故治療也不同,中醫所講的風溼並不完全等同於現代醫學的風溼及類風溼關節炎,其範圍比西醫更廣,治療方式更多元。

林峻邦醫師說,西醫認爲類風溼關節炎是一種病因不明之慢性全身性炎症性疾病,以對稱性、多滑膜關節炎和關節外病變爲主要臨牀表現,爲自身免疫炎性疾病,臨牀表現多爲手指、手腕、膝蓋等多處關節發炎,會引起肌肉萎縮和關節腫大變形,最終喪失功能,常好發於青壯年,以女性居多,特徵爲多數關節呈對稱性損害,病變多從遠端小關節開始紅、腫、熱、痛而到活動受限。到晚期除疼痛外,關節易變形影響外觀,連生活行爲如開水龍頭、門把、扭毛巾等動作都無法獨力完成,非但嚴重影響日常生活,變形外觀更讓患者嚴重身心受創!

林峻邦主任說,中醫認爲類風溼關節炎的發生,跟自身內臟虧虛、稟賦不足、外邪侵襲等有關,其內因是脾胃肝腎氣血陰陽不足,衛外不固,外因則是風寒溼熱之邪侵襲人體。中醫古籍《黃帝內經》提到:“風、寒、溼三氣雜至,合而爲痹也。”中醫的「風溼」是指風、寒、溼三種病邪結合所致的病證。因氣候變化無常,冷熱交替,或居處潮溼、寒冷或涉水、冒雨等風寒溼邪氣,乘身體抵抗力降低時入侵人體,行於經絡,留在關節,使氣血痹阻而爲「痹證」。症狀可有頭痛、發熱、微汗惡風身重、小便不利、骨節痠痛、不能屈伸等。

在中醫診斷中,類風溼關節炎屬「痹證」範疇,因其以遍歷關節腫脹疼痛,纏綿難愈爲特點,故又有“歷節”、“鶴膝風”、“骨痹”、“頑痹”之稱。中醫將風溼病、類風溼、關節炎等,都稱爲“痹病”,再根據感受邪氣的不同,區分爲風痹、寒痹、溼痹、熱痹等,並根據每個人具體病因辨證施治,治療上均以祛風、散寒、除溼、清熱及疏經通絡爲主。

“風痹”以祛風爲主,兼用散寒除溼,佐以養血;症候特點爲肢體關節疼痛,遊走不定,變化無常,可用防風湯加減。“寒痹”以溫經散寒爲主,兼以祛風除溼;症候特點爲肢體關節疼痛劇烈,痛有定處,遇寒痛甚,可用烏頭湯加減。“溼痹”以除溼爲主,兼用祛風散寒,佐以健脾;證候特點爲肢體關節重着酸脹,或關節腫脹,痛有定處,手足沉重,活動不靈,肌膚麻木不仁,可用薏苡仁湯加減。“熱痹”以清熱爲主,兼用祛風除溼。證候特點爲肢體關節疼痛,局部焮紅灼熱,腫脹劇烈,可用白虎桂枝湯合二妙散加減。如果痹症日久,可根據正氣虧損的程度,加用益氣養血、補養肝腎的中藥,在“扶正”與“祛邪”的同時,做到標本兼顧。

林峻邦主任強調,中醫藥治療類風溼性關節炎有療效且副作用小、易於長期服用等好處,尚有外治法,如鍼灸、推拿、按摩、熱敷、外敷藥膏薰洗等多種方法輔助治療,而進行局部治療可改善局部關節肌肉血液循環,達到疏通氣血,通則不痛的效果。臨牀上,對於服用西藥產生之副作用,中醫藥亦可協助改善。

林峻邦主任說,上肢治療常用穴位:肩髃、曲池外關合谷腕骨陽池中渚等。下肢常用穴位:陽陵泉、崑崙、太谿、丘墟、太沖、委中等。飲食調理方面,忌食鹽醃、煙燻、火烤和油炸食物,可多食蔬菜水果如山藥、扁豆、豆腐、芹菜、苦瓜絲瓜和香菇、黑木耳等食物,一方面可滿足人體對維生素、微量元素和纖維素需求,亦具有改善新陳代謝功能,可起清熱解毒、消腫止痛作用,有助緩解關節炎症狀與局部紅腫熱痛症狀。

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