這藥讓他「橫紋肌溶解」痛到沒法走 停藥3天奇蹟復原
▲這藥讓他「橫紋肌溶解」痛到沒法走，3天后竟奇蹟復原。（圖／示意圖／達志影像）
75歲的王先生因罹患高血脂症，服用史他汀（Statins）藥物長達10年，期間常覺得雙腿痠痛，原以爲是糖尿病造成血液循環不良，但後來疼痛卻蔓延全身，連走路都有困難，轉至國泰醫院診斷爲「橫紋肌溶解症」，停藥後輔以飲食控制，竟在3天內奇蹟復原，也可自行正常走動。
收治王先生的國泰醫院心臟內科醫師張嘉修表示，病患因高血脂症合併糖尿病及胃潰瘍，長期接受藥物治療，在每日服用史他汀降血脂藥物後，雖然腿痛也不以爲意，海鮮、肥肉等高膽固醇美食也照吃不誤，結果在服藥第8年，醫師加開另一種纖維類（Fibrates）降血脂藥物，結果在2年內不僅腿、背痛，甚至全身疼痛無力，吃止痛藥、貼痠痛貼布都無法改善。
▲史他汀（Statins）藥物多用來降血脂。（圖／國泰醫院提供）
後來經CPK（肌酸激酶）、腎功能等檢測，發現CPK高達8000 IU/L ，正常值38~174 IU/L，肌肉病變至少175 IU/L以上，橫紋肌溶解症至少2,000 IU/L以上、腎功能異常，診斷爲橫紋肌溶解症。王太太后來回想先生家族中也有2位親屬有服用史他汀類等降血脂藥物，出現肌肉痠痛、無力等類似症狀，可惜因當時多家醫院查不出實際病因，病況拖延數年後皆已往生，猜想他們可能也是橫紋肌溶解症造成。
張嘉修表示，史他汀類藥物又稱還原酶抑制劑（HMG-CoA reductase inhibitors），是用於降低膽固醇並可預防心血管疾病的優越效果藥物。輕微的肌肉痠痛是史他汀類藥物常見的副作用，但嚴重至橫紋肌溶解症的案例，臨牀上病例並不多見，發生率約爲十萬分之ㄧ。而纖維類藥物與史他汀類藥物並用時，也會大幅增加肌肉病變或橫紋肌溶解症的風險。張嘉修呼籲，病人服用史他汀類藥物後如發生嚴重的肌肉疼痛，應立即回診諮詢醫師。醫師會根據病人狀況來決定是否需要調整劑量，改變服用方式或更換藥物。如醫師已經肌肉疼痛、無力、腫脹、尿液呈暗棕色等症狀確認病人罹患橫紋肌溶解症，則會進ㄧ步治療，已避免腎衰竭或其他併發症。