增進臥牀者生活品質 到宅牙醫從齒開始

許修銘醫師施建志醫師、王俊凱醫師(左起)共同提醒民衆臥牀者不論是否經口進食,都要做好居家口腔照護。(圖/記者林悅攝)

記者林悅/南市報導

成大醫院口腔醫學部特殊需求者牙科示範中心主任許修銘醫師表示,對於無法獨立做好個人衛生病友,口腔不健康病從口入時,可能會影響全身的健康,如牙周病會影響糖尿病患者血糖控制,也會增加中風吸入性肺炎風險研究指出如能給予這些病友正確適當的口腔清潔,可能會降低吸入性肺炎的機會

許修銘醫師說,基於預防勝於治療的觀念,從「齒」開始做好臥牀者的口腔照護,讓病友有一口好牙,吃好睡好且避免病從口入,就能增進臥牀者的生活品質。因此,繼民國105年臺南市政府結合臺南市牙醫師公會,由王俊凱醫師提供到宅牙醫服務(至今共有59人次)之後,成大醫院也從106年5月起,由口腔醫學部與居家護理合作,開始提供居家護理個案到宅牙醫服務。

健保於101年開始將到宅牙醫服務納入給付範圍,符合此計劃之特定身心障礙類別病友,包含「失能老人長照補助辦法」之補助對象,且病友須清醒時之50%以上活動限制在牀上椅子上、行動困難無法自行至醫療院所就醫,若有牙科醫療需求,可向中華民國醫師公會全國聯合會提出申請

成大醫院居家護理個案,可透過居家護理師轉介至特殊需求者牙科示範中心,由醫院提出申請,經牙醫師公會全國聯合會審覈通過後,安排牙醫師前往家中訪視、評估是否適合於家中診治,再安排後續之到宅牙醫服務,或建議至牙科醫療院所診治。

許修銘醫師說,成大醫院特殊需求者牙科示範中心,也可提供病人必要的到院診治。他並提醒照護者,每天至少1次使用手電筒檢查病人口腔狀況,如有牙齒動搖、潰瘍牙齦出血或腫脹等異常狀況,就應尋求醫護人員進一步檢查,甚至到宅牙醫服務。

至於日常照護上,爲避免因口水聚積喉嚨而引起病友嗆咳,應儘量讓病友採坐姿;若病友無法久坐,則需將牀背升起至少呈30度角,並讓病友側臥。而照護者在餐後及睡前使用牙刷牙線牙間刷清潔完牙齒之後,可再用口腔海綿依序漱口水與口腔保溼凝膠,清潔病友口腔黏膜舌頭等軟組織。

施建志、王俊凱及許修銘3位醫師表示,臥牀者不論是否經口進食,都要做好居家口腔照護,以能有效預防疾病的發生,也能因而減少病友及家屬外出就醫的舟車勞頓之苦。