幼兒不停夜咳 恐是氣喘作祟！
春季日夜溫差大，呼吸道疾病求診的比例明顯增加，特別是嬰幼兒最常見，高雄市立大同醫院小兒科主治醫師郭昶宏表示，近期正逢天氣轉變，氣喘病童就診增二至三成，其中不乏有新的氣喘孩童，許多病童都是因嚴重咳嗽被送醫，才發現是氣喘，而延誤治療時機。醫師表示家長應對感冒和氣喘的差異性有一些初步瞭解，並讓氣喘兒從小持續接受藥物治療，纔能有效改善氣喘症狀，任意停藥恐對孩童造成永久不可逆的傷害。
▲幼兒連續夜咳 恐是氣喘在作祟！(圖／健康醫療網提供)
氣喘感冒症狀易混淆郭昶宏醫師指出，氣喘爲一種慢性支氣管發炎症狀，長期持續發炎，所以對環境、氣候變化、冰涼食物、激烈運動、感冒等誘發因子較爲敏感，幼童罹患氣喘與先天的基因和體質有關，家中父母或一等親內家屬患有氣喘，生出氣喘兒的機會相對較高，全臺每10位孩童即有1位是氣喘兒。
小兒氣喘的主要症狀爲長期且慢性的咳嗽，但因家長對於這兩種疾病症狀無法辨別，因此易將氣喘與感冒混淆，常常到處求醫看感冒，卻不見孩子咳嗽症狀好轉。郭昶宏醫師指出，若孩童連續咳嗽超過兩週以上，且多於晚上、清晨時較嚴重，則有可能爲氣喘，家長不可不慎。除長期咳嗽外，氣喘也可能產生胸悶、胸痛、呼吸困難等症狀。
任意停藥恐造成不可逆傷害郭昶宏醫師提醒治療氣喘最忌諱任意停藥。診間觀察發現，多數家長會因孩子接受治療2-4周後症狀消失或減緩，認爲康復而停止用藥，但事實上，氣喘的慢性發炎爲漫長且持續，需要經過長期控制纔能有效改善，斷然停藥不僅會影響氣喘控制，甚至會導致氣管纖維化，促使呼吸道內纖維組織與平滑肌細胞增生，而讓氣管變狹窄，長期下來，恐對氣喘兒造成永久不可逆的後果，對於未來氣喘控制與支氣管發炎改善也會相對困難。
階段性治療控制氣喘症狀目前氣喘治療屬階段性治療，醫師會依據病患臨牀症狀的嚴重程度、年齡、其它過敏因子、使用藥物反應狀況等，爲患者搭配用藥，通常以3個月爲評估階段，並建議患者每月回診追蹤。氣喘控制藥物分爲短效型與長效型用藥，短效型用藥能達到氣喘發作當下的症狀排解，唯有長效型用藥能有效控制並改善支氣管發炎狀況。郭昶宏醫師表示，許多家長擔心氣喘用藥中的類固醇會讓孩子產生月亮臉、水牛肩、肝腎功能影響、長不高、發育不良等後遺症，但其實氣喘吸入劑中類固醇含量低，並不會造成孩童身體負擔，且許多臨牀研究也早已排除氣喘用藥影響發育的可能性，家長可讓孩童放心使用。
郭昶宏醫師最後強調，氣喘患者要有效控制氣喘，應定期回診、確實用藥，最後醫師提醒家長可搭配悠遊氣喘APP輔助監控氣喘，協助幼童在治療氣喘的路上更加事半功倍。
資料來源： healthnews.com.tw/