嬰兒與母親／教養寶寶的5個常見疑惑

Q1：寶寶哭的時候，到底要不要抱？檯安醫院兒童發展復健中心技術主任王秀靖表示，面對這個問題時，家長首先應該先釐清寶寶爲什麼哭？寶寶在有特別的需求，需要被滿足的時候，纔會出現哭泣的行爲，因此當寶寶哭泣，表示寶寶需要被安撫。但是，父母親及其他照顧者要提供什麼樣的安撫？安撫的強度如何？是需要思考的。而且同樣的安撫手段，對不同的寶寶來說，效果可能是不一樣的。

王秀靖技術主任指出，因爲「擁抱」是一種最強烈的安撫方案。當寶寶被「抱」起來時，寶寶可聽見媽咪穩定的心跳聲，並接觸到媽咪皮膚，對寶寶的感受來說，他們可以從「擁抱」得到非常強烈的深度壓覺；從與「媽咪」的身體接觸得到「溫暖」的感覺及「節奏穩定且熟悉」的母親心跳聲，因此「擁抱」是一種非常強烈的、可令神經系統得到安撫的一項方案。所以，「擁抱」可以讓大部分哭得激烈的寶寶被安撫，能讓寶寶的情緒穩定下來。

可是，如果寶寶每一次情緒不穩的時候，都用那麼強烈的方案去安撫，也有可能造成寶寶「自我調控情緒的能力」變差。由於每一個寶寶，遇到事情的反應強度，自出生開始就不一樣。舉例來說，有些寶寶當家長一開房門時被嚇到，就馬上哭了；而有些寶寶則是會先表現警覺，例如：看看是發生了什麼事情，然後纔開始哭。所以，在寶寶表現出警覺時，父母親就開口出聲，寶寶注意到是熟悉的人來了，他們就不會產生哭泣的行爲，甚至會因父母親的來到，表現出高興的情緒。

換句話說，家長應該以寶寶的反應強度，來決定給予寶寶需要的安撫強度。若寶寶屬於反應強度很強的，就可考慮提供強烈的安撫方案（如：抱抱）。反之，如果寶寶哭泣反應不那麼激烈，或許只是透過媽咪聲音安撫，像是安慰寶寶說：「媽咪來了喔！」或是拍拍寶貝等，孩子就可以從大聲哭鬧轉而低聲抽咽了。

此外，抱寶寶時，如果加上與孩子互動及對話，或只是提供溫暖的擁抱觸覺，兩者的安撫深度也是不同的。因此，搭配安撫的一些小技巧，也能讓寶寶獲得不同的安撫程度；而越是深度的安撫，越能讓寶貝頓時感覺有「救星來了」的意味。

Q2：寶寶愛打人、愛尖叫，該怎麼教？王秀靖技術主任表示，即使是六個月的寶寶，如果寶寶屬於反應強度很強烈的，也可能會有愛打人、愛尖叫的表現，如：當媽咪抱起他，就會開始拼命搥打媽咪的身體或肩膀。一歲的寶寶也是，有些是因爲本身的反應強度很強，有些可能是學自於自己的哥哥姊姊，他們的動作很大，也喜歡用打人的方式，來引起他人的注意。像這些還不熟悉社會及人際互動技巧的孩子，一旦有這些行爲，其實也都應該是要被制止的。

但是，上述也是孩子的一種學習成長經驗；因此，家長也不需要用責罵的方式來教育他。比方說，當小朋友要找媽咪，結果媽咪都沒有理他，這時他會走到媽咪身邊開始打媽咪，或者用更強烈的尖叫方式，企圖引起媽咪對他的注意。

基本上，三歲前的孩子，都會有特別需要某些「特定人士」的目光。不過，一歲半至三歲前的孩子，有時是出於某種「特定的需要及目的」並沒有被家長滿足的情況下所發生的。這些需要就包括了各種的可能，好比孩子要求家長特定買一種餅乾給他吃，或是特定就是要媽咪抱。但是這些需要的背後，最常見的其實就只是「要妳（爸爸、媽媽）理睬我」而已。

如果孩子經常是如此表現，在某一方面，也可能代表爸媽給的迴應可能不夠快的緣故。其次，家長跟寶寶遊戲的方案，如果經常是刺激太強烈，也可能會無意中暗示寶寶，必須學習這種比較強烈的刺激與反應。例如：某些家長跟寶寶玩耍的動作很大之外，也一定要讓寶寶玩到興奮尖叫，這樣就會讓寶寶對於尖叫及興奮打人等表現，認爲是很正常的。

其次，有些孩子的氣質，天生比較外向，或者無法感受自己施力的大小，所以動作總是很大，也不知道這樣的力道是否太強。這些也都需要家長幫孩子適時做個提醒，以制止這些錯誤的行爲表現。而針對一歲半以下的寶寶，王秀靖技術主任更表示，可以幫寶寶多重複一次正確的經驗。比方說，寶寶習慣用尖叫的方式找爸媽時，先不要立刻解決寶寶的需要；而是先向寶寶詢問：「你是不是想找媽咪？」然後提醒他：「下一次你要找媽咪時，可以先拍拍媽咪，然後我就知道你要找我了喔！」如此就能讓寶寶逐漸瞭解，怎樣纔是表述個人需求的正確方法，而非每一次都要用力尖叫。

至於一歲半以上的孩子，言語及學習等認知能力都比較好時，除了可以利用口頭勸戒引導外，也可以透過繪本故事、好的卡通節目，乃至於手足間的相互效倣等方式，讓孩子在潛移默化中，認知學習到什麼纔是對的行爲，以及什麼是錯誤的行爲；這些都是矯正孩子錯誤的一種「演練」選項喔！

Q3：寶寶只愛黏媽咪，是不是該狠心拒絕？通常七～八個月的寶寶會開始黏人並且怕生，而在寶寶一歲以前，這些欠缺安全感的行爲也明顯易見。而一歲至一歲半的寶寶，一般多無法接受媽咪在他的眼前突然消失或不見。但是，這些寶寶黏人的行爲，都是屬於正常現象（分離焦慮）。王技術主任表示，一歲前的寶寶，對「安全感」有着強烈需求；而一歲多的寶寶，在正常的發展過程中，我們建議家長應該提供他們「安全的探索環境」。

因此，熟悉的家人，往往是寶寶的安全堡壘；而不同氣質的寶寶，黏人的程度也不同。該如何給孩子一個既安全，又可安心探索的環境呢？王技術主任表示，亦即屬於媽咪（安全堡壘）能在眼前，且是寶寶所熟習的環境，這樣就是一個可供寶寶安全探索的基本要件，而透過探索的行爲，寶寶會學習到更多的技巧，掌握更多的物件的操作，隨着寶寶能力的提升，寶寶愛黏人的狀態，也可因此有所改善。

此外，家長在寶寶約一歲多起，即可逐漸放大寶寶的「安全的探索環境」。比方說，當寶寶在客廳玩耍時，寶寶仍可一下子看見、一下子看不見在眼前走動的媽咪，像是僅遮掩一半的開放式廚房。或在同一空間，雖有屏障，但能仍夠讓寶寶聽見媽咪說話的聲音，如：「媽咪去倒個水喔！」、「媽咪在炒個菜喔！」，然後等五分鐘出現後，再關心寶寶玩得如何，間歇性使寶寶習慣偶爾沒有媽咪的距離。

再者，當寶寶慢慢學會走路後，家長也可以偶爾試着帶寶寶出門玩耍，並且多和其他小朋友接觸，也是改善寶寶只愛黏媽咪的一種方法。千萬別讓寶寶一直被關在家，整天只和媽咪大眼瞪小眼。不過，王技術主任說，即使是帶孩子去公園玩，也應讓寶貝隨時可以看見媽咪在自己眼前；或讓孩子坐媽咪腿上，看看公園裡其他的小朋友玩耍也好，如此亦能改善寶寶過於害羞或怕生的問題。

另外則是讓寶寶意識到「自己也是獨立的個體」。通常一歲半的寶寶，可能會有想要搶湯匙自己吃飯，或想要自己穿衣、穿鞋等的想法，當他有想控制自己周遭生活事物的時候，若家長允許的話，就可以儘量讓寶寶自己嘗試去做看看。因爲，寶寶越能獨立學會完成一件事情的話，也就越能降低寶寶對照顧者的過份依賴喔！

Q4：如何幫寶寶戒吸手指、戒奶嘴、又不傷害孩子的心理呢？王秀靖技術主任建議，約從寶寶一歲半開始至兩歲以前，應儘可能讓寶寶戒掉奶嘴最好。而戒奶嘴首先要做的，就是減少奶嘴「被看見」的機會。當然也不要將奶嘴吊繩別在寶寶的衣服上。其次，就是別再用奶瓶了，無論是改用學習杯或學習碗，甚至只是使用一般的杯子或吸管都好，就是不要再用奶瓶。因爲既然要戒奶嘴，那麼也應同時考慮戒掉奶瓶。

雖然使用奶嘴，是安撫寶寶神經的一項有效方案。由於吸吮的過程中，可獲得非常強烈的本體覺，給寶寶一種穩定神經的作用，使神經系統的緊張、焦慮獲得平衡及收斂。但也因此，較依賴奶嘴的寶寶，若要戒奶嘴時，不妨先給他「抱抱」並和他說說話，待情緒較穩時，如果寶寶此時還是想要奶嘴時，纔給他奶嘴。

換言之，就是不要立刻就給奶嘴，而是變成間接再給的方式，減少使用頻率。通常寶寶是因爲神經系統較興奮，因此對奶嘴的需求表現也較強，但在孩子睡前，神經系統需要休息，故吸吮奶嘴，能讓大腦感到安定、放鬆、易入睡。所以，寶寶睡前的準備，如：室溫、小燈、溫暖感及家長陪伴，或是睡前替孩子準備溫暖的牛奶或開水。並且家長陪寶寶入睡時可以輕拍或抱抱，用溫和平穩的語調陪寶貝說話聊天，但說話時，應避免一直髮問，以免造成寶寶大腦思考更活躍而妨礙入睡。如此一來，寶寶久了，也可慢慢地不再依賴奶嘴纔要入睡。

一歲以前的寶寶，如有吸手指的行爲，給予使用安撫奶嘴是可以的，但如果是一歲半的小朋友，因爲戒奶嘴反而產生吸手指習慣，多是因神經系統較亢奮、焦慮的緣故。所以，這時候家長不妨可藉由牽寶寶的小手玩，或找一些能讓雙手一起玩的遊戲，這樣一來也可避免孩子時常把手放進嘴巴里。

Q5：怎樣讓寶寶開心吃光光所有的食物？小撇步？王秀靖技術主任說，因爲吃東西能滿足寶寶身體健康所需，因此本身就是一件開心的事！所以，正常狀況來說，吃東西都是愉快的。但是家長該如何創造這種愉悅的感覺，以維持寶寶吃東西的興趣呢？我們建議從開始吃副食品起，照顧者都能保持愉悅、溫馨的用餐氣氛。畢竟有些家長可能太急，難免用強迫的，把食物擠進寶寶的口中；或是因爲寶寶吃東西的速度太慢或是弄髒桌子、弄翻食物，照顧者的情緒變得較急躁，動作可能變得較快、或較大，說話的聲調也可能透露出照顧者的焦躁情緒，幾個月的寶寶雖然不會說話，但是他們感受照顧着的情緒的能力卻是超強的，因此，他們的用餐經驗若常常是在受到照顧者的焦躁、不耐煩的情緒下結束的，如此，久而久之也會影響寶寶，對吃東西沒什麼興趣。

其次，就是要有規律的用餐習慣。其中也包含用餐時間、環境及儀式在內，比方說，一歲時吃的餐點很多，除三餐外還有點心；但三歲的小朋友，或許就只有下午點心，但無論怎樣，都可以先將寶寶的用餐時間固定下來。然後，吃副食品時，最起碼應有一個固定位置，一般均建議寶寶四～六個月開始介入副食品，這時如果可以替孩子準備一個餐椅，並養成每一次都固定在餐椅上愉悅進食的習慣，當孩子乖乖吃完後，別忘記給孩子好好鼓勵。養成這樣的習慣，寶寶就會學習到吃完飯才能去做其他的事情。

此外，對寶寶「吃完」的定義，也應合乎寶寶的確切食量。比方說，平時寶寶只能吃200克的粥，但每一次媽咪都給寶寶準備500克，那當然寶寶永遠都吃不完。既然吃不完，寶寶也就永遠都得不到那一種吃完時的獎勵。不如幫寶寶準備得少一點，但當寶寶一吃完，就得到爸媽鼓勵說：「哇！寶貝，你今天吃得好多喔，真棒！那你還要不要再吃一點？」這時才幫寶寶增量，都比吃不完卻讓孩子感覺挫折得好。

所以，一方面控制好寶寶飯量，也要能讓寶寶有成功的機會！其次，不妨也替約兩歲的孩子準備一些特別愛的小點心，並選在寶寶「乖乖吃完最後一口」以後，才端出來獎勵。比方說：布丁（或小一點的寶寶，愛蘋果泥）。然後，也可以預告寶寶：「今天飯後的點心是布丁，但要吃完纔有。」正確餵食的順序則是，先給予寶寶『可接受』的食物，然後等寶寶吃完後，才能給予他『最喜愛的』。

再者，一歲以上的孩子可以跟大人同桌進食，因爲他們特別喜歡模仿大人的行爲。一種菜餚的盤子中，其實可以放兩種。一種是孩子吃的，比較清淡無鹽且熟嫩；另外則放大人吃的口味。但在孩子看來，菜色都是跟爸媽一樣的，那就不會讓寶寶感覺自己跟爸媽不同，因此心生比較、好奇，就一直想要吃爸媽的菜，而透過這樣的過程，孩子可以吃到「各式各樣」的菜式，日後也比較不容易挑食。

專家給爸媽的話家長絕不能依賴或等待專家來教育自己的孩子！每一個孩子的發展速度不盡相同，但他們通常都會了解不同的大人對自己的期待及要求都是不同的，因此如果家長不能先學會怎麼正確引導寶寶，很容易流於讓寶寶最後變成在專家面前是個乖孩子，但回到家以後卻依然故我。因此，家長自己最好先能夠建立起觀念，如此也才能立即性地給予寶寶正確迴應。

因爲現代家長，都忙於拼經濟，而孩子也可能都交由長輩負責照顧，除了應對長輩表達感謝外，爲能提高爸媽的陪伴品質，不妨父母在下班回家前的一小時內，儘可能先讓自己放鬆，整理好情緒，再回到家面對孩子。如此，用耐心及愛心灌溉成長的寶寶，必將也會是個身心發展最健全的寶貝喔！

採訪撰文／鬱筱惠諮詢／檯安醫院兒童發展復健中心技術主任　王秀靖攝影／BabyPure寶寶專業攝影（本刊資料室檔案照）Model／漂亮媽咪 沈昀庭、可愛寶寶 張希愛

王秀靖學歷：國立臺灣大學醫學院職能治療學系學士經歷：省立基隆醫院復健科職能治療師、檯安醫院兒童發展復健中心職能治療師現任：檯安醫院兒童發展復健中心技術主任

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