義大利研究早泄爲心理問題？臺醫師有不同看法

▲早泄的盛行率約20%-30%，爲男性常見問題。（圖／達志／示意圖）記者李佳蓉／綜合報導根據英國《每日郵報-MailOnline》報導，義大利研究性學的博士Dr. Vincenzo Puppo與其身爲生物學家的女兒Dr. Giulia Puppo日前進行一項研究調查發現，「早泄」是心理行爲問題而非生理疾病，不需要以藥物治療。對此，天主教聖馬爾定泌尿科醫師蔡博超卻認爲，依據目前的實證醫學，藥物治療仍是必要的嘗試。

蔡博超表示，根據歐洲泌尿科醫學會、美國泌尿科醫學會的臨牀指引，以及泌尿科學的聖經的內容，早泄的真正原因仍處不明階段。依據國際性醫學學會定義，早泄的診斷包括：1.陰莖進入陰道前或進入陰道後一分鐘即有射精現象；2.無法延遲或自主控制射精；3.此種射精障礙造成心理行爲上的負面影響。但要達到上述的定義可能的因素爲，心理層面、陰莖龜頭對於刺激較敏感、血清素接受體功能失衡等。其他危險因子還包括肥胖、甲狀腺功能異常、慢性攝護腺炎。

他指出，根據目前的證據統計，早泄的盛行率約20%-30%，爲常見的男性問題。其中，2、30歲年輕族羣比中年族羣來的多，由於初接觸性愛、剛面臨性伴侶更換，對於性愛環境的壓力及因性事產生焦慮皆爲促成好發早泄的因素。蔡博超表示，目前對於早泄的治療仍以行爲治療及藥物治療爲主，前者包含陰莖龜頭刺激與停止及龜頭擰轉兩種方式；藥物治療則含有口服藥物及局部塗抹藥物，目的爲減少陰莖龜頭敏感性及降低交感神經興奮。對於行爲治療效果不佳的病患而言，依據目前的實證醫學，藥物治療仍是必要的嘗試。對於義大利學者認爲完全不需藥物，應是出自對於藥物過度推銷的考量，臨牀醫師仍應以自己的專業考慮藥物應用協助病人。

此外，義大利學者鼓吹的骨盆腔運動，就目前臨牀指引及教科書，都無此建議，故仍有待商榷。蔡博超提醒，目前臨牀上處理早泄問題，仍要想辦法從病史詢問了解病患性行爲狀況。「性」爲兩人之事，陰道性交時間長短不見得能決定伴侶達到滿足與否。建議學習性行爲的前戲、適時的性交中斷與變換姿勢、保險套的配戴與陰莖龜頭減敏的行爲治療，適切的開立藥物與用藥衛教，都是治療早泄的重要手段。

工作繁忙，身體嘛愛顧！下載「ETtoday新聞雲APP」即時掌握最新醫藥保健資訊→iOS：https://goo.gl/rmIDdxAndroid：https://goo.gl/XPe8Uj