網評／醫師成毒梟！ 臺灣健保將病人當提款機
「給你開個肌肉鬆弛藥劑好了，順便放幾顆鎮痛錠，還有胃藥中和胃酸。」XX診所的醫師對我囑咐着。「不用了吧，畢竟我也來了兩週，應該不需要吃藥了吧。」我苦苦央求着。「這樣喔？！好吧，那給你開個外抹式的藥膏好了，要不要拿幾張藥布貼貼？」醫師不放棄的逼問我。「喔………好吧，其實我只是想繼續做電療而已，但既然醫師您一直建議我，而且也不需內服，至少不會傷胃、傷腎，那就給我開一個藥膏吧。」我心不甘、情不願的敷衍着。 自從溼兒閃到嫩腰後，已經在西區這家診所做了兩週的復健。也不大確定是因爲口服的肌肉鬆弛劑，還是熱敷加電療所致；疼痛的腰，漸漸舒緩許多，但就是會納悶，爲何臺灣醫師那麼愛開藥？
英文有個字，叫做Drug-Pusher，直接從字面上的意義解釋，這要譯爲「推藥的人」，但英文原意是毒販的意思，就是專指在紐約的哈林區街頭，對外地人兜售白粉的毒梟。但我覺得用drug-pusher這個字，來形容臺灣龐大的醫療體系，更貼切不過了。
我曾經到過這家診所看過溼疹、感冒、過敏、燙傷、閃腰與健康檢查，但不管病情多麼的嚴重，或是微不足道，通常這裡的醫師，都會推一堆藥丸給我，要我生吞下去。
感冒吞藥我可以接受，過敏服些糖漿也能嚥下；最初被太座背來治生命泉源的腰部，拿回幾貼鎮痛藥，也不再話下。但連溼疹、青春痘、香港腳、小燙傷，也要逼我服化學合成物，我就會全身不蘇胡了！畢竟，老祖宗說過，藥就是毒，只是在沒把你毒死前，先毒死病菌罷了。
之後就在想，到底是怎麼樣的醫療體系，會造成如此藥物濫用的結構。臺灣常常自詡有連美國都極力讚賞的全民健保，但是否這個好東西，就是促成醫師濫開藥的壞習慣。
當然，我不瞭解醫療體系的成本結構與獲利模式，但我直覺認爲，醫師們動不動就亂推沒必要的藥物給我，應該跟醫院的獲利結構、或是與藥商的合作默契，脫不了關係吧。醫院開越多的藥，就會有越多的藥物營收。醫生們什麼事都不用作，就會有白花花的銀兩，藉由健保給付，滾近銀行帳戶中。
那病人呢？病人當然不會介意，臺灣人就喜歡貪小便宜，見到有免費的藥物可拿，誰會放過呢？先活吞幾顆再說。就跟我愛逛醫院的親戚一般，把吃藥當作吃補，以爲多服幾顆抗生素，或是多吞幾粒阿司匹林，就會讓體內的細胞活化，病毒弱化，不知當這些壞細胞陣亡的同時，好細胞也不遠矣。
但問題是，很多疾病，根本不是靠醫藥治好的，甚至跟醫生也沒直接關係，而是病痛的自然反應，觸發人們體內的痊癒能力，醫師亂「推藥」的行徑，在好的情況下，頂多是啓動心理作用；但壞的情況，則增加醫療的副作用。
就連美國國家學院的研究都顯示，高科技醫學所製造出的藥品，有可能是美國人的死亡主因。美國每年有約30萬人因醫療疏失、不良藥物反應、及醫院傳染而致死。目前全球靠癌症研究所養活的人，比癌症治療救活的人還要多。
既然如此，爲何臺灣民衆還執意要吞醫院開的藥？醫師們也樂此不疲。答案是否就是健保這個好制度的壞作用。反正醫師濫開藥也不需病人全額給付，這些費用早已透過成本分散與風險轉嫁的方式，稀釋至全民的健保額中，不用白不用。
也難怪楊志良會說臺灣的健保一定會倒，因爲臺灣人吃藥，與醫師開藥的比例，已經失衡了。而且臺灣人的文明病，並沒有因醫療體制的發達，而改善什麼？反而促成「醫療－健保－政商複合體」的茁壯。
是否健保制度的開跑，自始就是一個陰謀，是對人民抽取健保稅的一個計劃。再將財富轉至醫療、製藥、甚至金融體系中，每個月政府再跟人民抽取健保稅，滋長這個醫療巨獸，但關鍵性的醫療突破，卻鮮少見到。
就在坐着等電療的同時，發現今天的報紙登着癌症死因，爲臺灣十大死因的榜首，去年癌症死亡人數達46,094人，比前一年度多出1,303人，佔約所有死亡人數3成，平均每11分24秒就有一人死於癌症。
衛福部國健署推論，這個現象可能和國人抽菸、飲酒和嚼檳榔的習慣有關。但有趣的是，這些都是文明國家中，能夠合法兜售的商品，酒類還可在平面與電子媒體上廣告。香菸則大剌剌的放在便利商的收銀區，鼓勵消費者結帳前，做衝動型的消費。反而不會令人罹癌的大麻，文明依然宣佈其爲非法毒品。
想了一遍之後發覺，是否整個醫療體系就是個大生意，甚至是個大陰謀，由某些龐大的財團體系所掌控，這些人有判斷合法與非法藥物的權力，有制定有效與無效治療典範的話語權。
甚至有獎勵過度開藥與無謂治療的機制，讓產業不缺現金流、將病人當作提款機；更重要的是，這個權力還要大到能夠操控國家政策，讓整個跨國際的醫療－政治－金融複合體，能夠持續向老百姓抽健康稅？
想到這裡，我的號碼牌開始響了，正在思考是否推拿對我的痼疾比較有效時，突然發現這個有上千年的醫療傳統，沒被納入健保內。心想雖然西醫的藥物有副作用，但有全民幫我一起支付成本，也就打消了這念頭，準備蓋完6個療程紀錄卡後，繼續要一張新的，持續我的醫療之旅。
●作者部落客王大師，原文刊載於《王大師論壇》。以上言論不代表本報立場。ET論壇歡迎更多聲音與討論，來稿請寄editor@ettoday.net