手麻錯當骨刺治 車禍才知是腦癌...5公分大瘤壓左腦
▲手麻無力當「骨刺」治，車禍就醫方知腦中藏5公分大瘤。（圖／記者嚴雲岑攝）
42歲的蔡姓病患3年前開始右手中指莫名發麻，因症狀類似一度當成骨刺、中風治療，右手仍日漸無力，復健3個月後甚至不由自主抽動，後因車禍經檢查才得知罹患多型性神經膠母細胞瘤，5公分大的腫瘤壓迫到左大腦神經，轉至北醫附醫治療時已有神智遲鈍情形。所幸醫療團隊透過精準醫療定位切除腫瘤，病患術後2、3天已可操作遙控器、看電視，化解術後昏迷、癱瘓和生命危險的威脅。
北醫附醫神經外科蔣永孝主任表示，原發性腦癌共分4型，多型性神經膠母細胞瘤爲最嚴重的那一型，目前致病機轉不明。據統計，全臺每年新增的原發性腦癌個案約600至700例，其中多型性神經膠母細胞瘤一年約新增280至300例；腦癌病患會因腫瘤壓迫的大腦功能區不同，出現不同症狀。
蔣永孝指出，病患的腦瘤約5公分大小並壓迫到左大腦，由於左大腦掌管右側肢體運動、認知功能、語言功能、記憶力等，病患的右上肢纔會陸續出現發麻、無力、抽動的症狀，且病患求診時已無法正常交談，語言功能明顯受到影響。
北醫附醫由影像醫學部、神經外科、放射腫瘤科組成醫療團隊。藉由精密的手術前神經影像檢查和分析，定位出腦中掌管全身運動功能的「皮質脊椎束」的位置及腫瘤侵犯的範圍，兩種影像互相搭配，協助執刀醫師精準掌握腫瘤位置並避開重要的腦部神經功能區，將開刀後神經損傷的風險降到最低。團隊目前並投入相當精力，研究腫瘤基因及影像和疾病治療效果之間的關聯性，期望能提供此類病友最尖端的治療。
▲病患蔡小姐（中）術後語言與肢體能力皆有大幅進展。（圖／記者嚴雲岑攝）
蔣永孝說，原發性腦癌的手術風險極高，主要是因爲腦癌位置常發生在重要功能區，且癌細胞通常會夾宿在正常細胞中，難以準確安全分離，切除過程可能造成神經功能損傷，術後恐面臨無法說話、昏迷不醒甚至癱瘓等後遺症。多型性神經膠母細胞瘤若放任不理，患者恐在半年內昏迷喪命；若切除98%以上的腫瘤，平均存活時間爲2年至40個月不等，因患者化療與復健程度而異。
雖然目前致病機轉不明，但他也提醒，若民衆發現自己手指發麻、無力、不自主抽動，且經治療後症狀未改善，反有加劇、影響範圍擴大等趨勢時，應儘早進行詳細檢查，以免錯過治療時機。