健檢看出脂肪肝怎麼辦？醫曝「最好的特效藥」
健檢看出脂肪肝怎麼辦？醫曝「最好的特效藥」。(示意圖/Shutterstock)
臺灣約每2～3個人就有1個人有脂肪肝。臺南市立安南醫院消化內科主治醫師湯升曄指出，病人接受腹部超音波檢查後被告知有脂肪肝，常會很焦慮地問醫師嚴不嚴重？並要求醫師開立肝藥治療，但其實許多脂肪肝不一定需要吃藥，「改變生活習慣」纔是最重要的。
●什麼是脂肪肝？
人的脂肪肝是自己造成的。臺大醫院內科部主治醫師、專研肝病的楊培銘醫師指出，「肥胖」是脂肪肝最常見原因。尤其現在臺灣人吃得好又吃得多，肥胖問題愈來愈嚴重。體重過重、意即身體質量指數（BMI）在25～30的人，有一半的可能罹患脂肪肝；假如BMI超過30，那肝包油的機率高達85％。
除了肥胖，高血脂、尤其是三酸甘油酯過高的人，酗酒、糖尿病控制不良、C型肝炎、藥物（例如類固醇、治療免疫風溼藥物）等也是引起脂肪肝常見因素。
過去醫界多認爲，如果是長期大量飲酒造成的脂肪肝，容易演變爲酒精性肝炎、肝硬化，進而可能導致肝癌等嚴重問題。不是酗酒所造成的脂肪肝，則不會演變成肝硬化。
但最近十幾年的研究卻發現，有一部份很少喝酒、並非酗酒引起的脂肪肝病人，也可能引發肝臟的致命危機。
●脂肪肝的前兆
脂肪肝或脂肪肝炎一般沒有症狀，很多人是在健康檢查發現，或者是肝功能異常升高纔會出現如疲倦、噁心、厭食、黃疸、右上腹腫脹等不適。
馬偕醫院肝膽腸胃科主治醫師朱正心表示，超音波是現今診斷脂肪肝最安全準確的工具。如果超音波發現脂肪肝，肝功能指數超過正常值兩倍（正常值SGOT、SGPT＝5～40），體態肥胖，並且排除B型、C型肝炎、酒精性肝炎、自體免疫疾病、藥物問題等常見的肝炎病因，即可爲脂肪肝炎。
如果肝功能大於正常值5倍，醫師會建議做肝臟切片，進一步確認肝臟組織是否進展到纖維化、硬化階段。但因多數脂肪肝炎病患並無症狀，所以接受肝臟切片這種侵襲性檢查的意願很低，所以多半以抽血、超音波追蹤。
醫師強調，其實許多脂肪肝不一定需要吃藥，「改變生活習慣」纔是最重要的。(示意圖/康健雜誌提供)
●減肥，就是特效藥！
「沒有，減重就是最好的特效藥！」楊培銘總是這麼強調。
單純的脂肪肝無藥可醫，要靠自己努力。若能從飲食控制、運動、規律作息來減肥最理想。楊醫師曾有一位70公斤女病人，半年內力行減重8公斤後再照超音波，脂肪肝就不見了。
→Q：吃素就不會有脂肪肝？
→A：錯！素食者雖不吃動物性脂肪，但若常用煎炸烹調方式，或爲讓食物美味放較多的油，還有吃太多堅果類食品，一樣會因吃進過量油脂或營養過剩變成脂肪肝，肝病基金會指出。
→Q：瘦子也會有脂肪肝？
→A：對！脂肪肝與肥胖關係密切，體重過重、BMI大於25的人，脂肪肝機率隨之大增。
但有些人因爲先天體質關係，比方膽固醇代謝異常，即使身材苗條體重正常，仍可能有脂肪肝。BMI的算法：體重（公斤）÷身高（公尺）²