神經損傷導致痠麻疼痛無力 超音波導引神經解套注射獲改善
▲奇美醫學中心復健部醫師黃景燦指出，神經損傷導致痠麻、疼痛無力，超音波導引神經解套注射獲得改善。（圖／記者林悅攝）
75歲婦人於車禍後發生左側大腿股骨骨折、坐骨神經損傷，導致左腳無力垂足及嚴重疼痛，經傳統復健治療成效不佳，檢查發現坐骨神經及脛、腓神經受損腫脹，經超音波導引下執行神經解套注射，改善疼痛及恢復活動功能，成果發佈世界復健醫學會年會，分享臺灣經驗。
奇美醫學中心復健部醫師黃景燦指出，傳統在治療神經壓迫受損，導致麻木無力時，一般會以塑膠副木固定無力的關節避免硬化，再配合物理治療儀器和復健治療來刺激萎縮的肌肉再度活化，以期獲得功能上的復原，但常常需要長時間的治療，病人需要忍耐麻、酸、痛甚至更嚴重的如火燒、電擊等神經症狀之外，復健效果也不一定非常良好。
隨着時代的進步，現在醫師可以透過高頻超音波的導引下，執行神經解套注射，來改善病人的症狀並重新啓動神經自我修復的過程。超音波導引神經解套注射的原理，是將增生藥劑在超音波的導引下，注射至受損神經的周邊，以協助受損的神經重新修復。其過程須透過精準的注射，將神經周邊因受傷而產生的結痂組織剝離，避免這些硬化的結締組織纏繞或沾黏於神經之上，同時透過將增生藥劑注射到神經的周圍，來協助促進神經自我修復及復原。
增生藥劑的內容物最常見的爲葡萄糖水及自體血小板(PRP)，醫師會針對不同的病人情況建議適合個人的注射藥劑和注射次數，過程中也會以高頻肌肉骨骼超音波導引注射，將藥劑準確地注射於患處，以達到預定療效。
適合神經解套注射的常見問題例如上肢的正中神經壓迫(腕隧道症侯羣、旋前肌症候羣)、尺神經壓迫(肘隧道症候羣、蓋用氏隧道症候羣)、橈神經壓迫(橈神經隧道症候羣、週末夜麻痹症候羣)；下肢的坐骨神經壓迫(梨狀肌症候羣)、腓總神經壓迫(腳板麻痛)、脛神經壓迫(踝管症候羣)、腓腸神經壓迫(小腿脹麻痛)；上背部的背肩胛神經壓迫(膏肓痛)、臂神經叢壓迫(胸廓出口症候羣)；下背部的上臀神經壓迫(骨盆痛)、會陰神經壓迫(肛門會陰疼痛)等，都可以藉由超音波導引神經解套注射來獲得改善。
黃景燦醫師表示，任何治療進行前，醫師會執行高頻肌肉骨骼超音波檢查，對病竈處有完整詳細的瞭解過後，再與病人討論適當的治療方式。治療過程中，也可利用超音波檢查病竈的恢復情形，來建議合適的治療次數和追蹤治療進度。
黃景燦醫師強調，治療過程中若能再搭配物理治療儀器、徒手治療、治療性運動等更可讓治療效果事半功倍；黃景燦醫師建議民衆若有急、慢性疼痛或神經損傷等相關問題，可諮詢專業復健科醫療團隊包含醫師及治療師，以獲得即時及適當的治療。