「清淡飲食」加運動就能控制高血脂？ 醫：大錯特錯！
▲「清淡飲食」就能控制高血脂？醫：大錯特錯！（圖／示意圖／達志影像，下同）
三高是造成心血管疾病的重大元兇，其中高血脂若未妥善控制，恐讓血管壁增厚，增加心血管疾病風險。近年來坊間流傳，只要維持清淡飲食，無須服藥就能控制血脂。但醫師表示，這種說法大錯特錯，若面對高血脂未積極治療，恐讓血脂持續飆高。
高血脂是指血液中的膽固醇、三酸甘油酯過高，其中壞膽固醇（低密度膽固醇）更是致病元兇。根據106年成人預防保健服務資料顯示，40歲以上自述無三高、心臟病及腦中風等病史之民衆，在接受成人健康檢查後，發現有血脂異常者高達47.5萬人，爲高血糖人數的3.5倍。
亞東醫院心臟血管內科主治醫師莊文博表示，國人有着許多錯誤迷思，誤以爲維持作息正常、規律運動、飲食清淡，就能控制高血脂症，不需要用藥也能控制壞膽固醇，纔會導致血脂異常人數暴增。
▲醫師表示，高血脂不能單就飲食控制，當壞膽固醇數值持續飆升，就需要藥物協助。
「高血脂症即使沒有症狀，仍需積極治療；而當無法控制壞膽固醇數值時，就需要藥物的協助。」莊文博醫師表示，血脂控制不佳，容易導致動脈硬化，嚴重病患就算已服藥治療，還是有可能「壓不下來」。他曾有一位患者兩年內2度心肌梗塞，檢查後發現壞膽固醇高達160 mg/dL，濃稠血脂附在血管壁上，纔會讓心血管疾病一再發生。
莊文博提到，傳統治療高血脂症的藥物包含史他汀類、纖維酸鹽衍生物、膽酸結合樹脂等。然而史他汀藥每增加一倍劑量，也只能多降6%的壞膽固醇；若爲增強效果而加重劑量，副作用風險亦將隨之上升，如肌肉痠痛、影響肝功能、增加肌肉病變、橫紋肌溶解症等。
當傳統治療不足以控制病情時，莊文博醫師建議，可合併PCSK9抑制劑治療，最新研究更指出，PCSK9抑制劑可進一步降低缺血性事件或死亡的發生風險達15%以上，爲臨牀上幫助達標的新利器。
最後，莊文博醫師呼籲，高血脂症患者除培養良好生活習慣，控制飲食均衡、持續運動、戒菸酒、保持規律作息之外，更應積極控制壞膽固醇數值，與醫師討論選擇合適的藥物治療並持續用藥，纔是控制高血脂，遠離心血管疾病復發及猝死風險的根本之道。