貓狗糖尿病臨牀治療+飲食重點 「肥胖」是誘發因子…毛爸媽有責

文/PetTalk

糖尿病已經不再是專屬人類的常見內分泌疾病。以統計來說,約70%患有糖尿病的貓狗年齡都超過8歲;另一項統計也指出只要體重增加,25%的貓咪胰島素敏感性就會下降到可能罹患糖尿病的範圍。種種現象都說明了由於貓狗的平均壽命拉長、加上生活型態的改變,讓許多晚年好發的慢性病也逐漸發生在牠們身上。

毛孩的糖尿病都是同一種類型嗎?在正常情況下,動物吃進去的碳水化合物在經過消化道時會被分解成很小的糖分子,當血糖提升時,胰臟就會分泌胰島素與糖分子結合,進入到細胞裡產生能量。

糖尿病按照病理變化可以分爲兩型:

【第一型糖尿病】常見於狗狗源自於胰臟中製造胰島素的β細胞,因爲病變或其他疾病及狀況而受到損傷,導致身體無法制造出足夠的胰島素;因爲缺乏胰島素,血液中的葡萄糖進不了細胞,使得血糖居高不下。這就好像到了飯店的房間門外,才發現沒有電子房卡可以刷感應器,所以無法進到房間裡。

【第二型糖尿病】常見於貓咪體內的胰島素濃度可能是正常的,但細胞對胰島素沒有反應,進不了細胞的葡萄糖只能堆積在血液裡,而且越積越多。這就好像拿了一張電子房卡去刷房間的感應器,但可能因爲它故障或感應不良,所以即便有鑰匙,卻依舊打不開。

●首先,要先確診毛孩罹患的是糖尿病雖說典型的糖尿病主要症狀是「吃多、喝多、尿多」,但糖尿病並不是造成這些症狀的唯一疾病;因此,獸醫師會先仔細排除其他可能,利用「血液學檢查」來檢測高血糖,再來會用「尿液檢查」來檢測高糖尿及酮體(有時還會搭配胰臟炎檢測)。如果檢驗結果血糖值偏高,尿液中也測到葡萄糖,通常獸醫師就會初步判定毛孩罹患糖尿病;同時也要追蹤肝臟、胰臟及部分內分泌相關指數,因爲這些臟器也會影響胰島素跟血糖的運用。

有些動物醫院會使用糖化血色素(HbA1c)或果糖胺(Fructosamine)等糖尿病指標蛋白,作爲診斷和追蹤糖尿病的工具。

●獸醫師的責任:糖尿病治療計劃

輸液治療】這是發生在毛孩已經呈現酮體酸中毒的情況,可能有致命的危險,必須進行輸液治療,儘快將動物體內的血糖和酮體降至安全範圍內。等到症狀改善後,再來就是要進行長期的血糖監控

【血糖監控】需要定期測量血糖的目的,就是要避免血糖突然飆高或下降,使用血糖曲線搭配動物專用血糖機的量測,來精準監控血糖值。獸醫師通常也會建議爸媽可以在家使用簡易型血糖機來做測量,或是用尿酮尿糖試紙來檢驗。

【胰島素治療】以皮下注射的方式,通常狗爲一天施打一次,貓則是一天兩次;建議在飯後施打,以免發生毛孩不吃飯或只吃一半,但劑量已經打下去,這樣血糖可能會變低,而低血糖風險又比高血糖來的嚴重。所以主要是根據毛孩吃飯的狀況,來決定施打的量。

總體來說,由於每隻毛孩的狀況都不同,加上每天給予相同的食物,每天的血糖值還是有可能會有些許波動。所以好好地與信任的獸醫師討論出一個專屬的療程計劃,並依情況隨時調整胰島素劑量。

●毛爸媽的責任:日常飲食控管及規律運動

由於糖尿病是「內分泌」疾病,不像腫瘤這種動一個手術就可能治好的疾病;而血糖的變化跟飲食有很大的關係,患有糖尿病毛孩必須要吃得夠營養,但又不能讓血糖產生劇烈變化。所以在治療的同時,嚴格控制飲食的內容份量及餵食時間,是一件很重要的事情。

一般獸醫師會建議將毛孩的食物內容改成糖尿病專用配方飼料,正是爲專爲糖尿病毛孩所研發的的特殊飼料,因爲它含有幫助穩定飯後血糖供應的特殊配方,同時以高蛋白、低碳水化合物的含量比例來提供患病毛孩足夠的熱量及維持肌肉量,達到避免血糖波動的情況。

與此同時,也要養成規律運動的習慣,因爲「肥胖」往往是糖尿病的誘發因子之一:體重過重,胰島素的抗性風險也有可能增加。而運動量的強度也會影響血糖濃度,因此每天的運動量一定要規律,不能出現今天運動很久,結果明天都沒有動的情形。

●貓狗生病怎麼辦?貓狗醫療保健聖典—PetTalk毛孩健康小站專區

人類會遇到的疾病問題(如糖尿病、腎臟病、胰臟炎),貓狗當然也會得到。當牠們生病時,除了需要看獸醫、吃藥,相關的日常照護及飲食管理更不容忽視!「PetTalk毛孩健康小站」專區,收錄了所有與犬貓疾病相關的知識文章及影音,由獸醫師提供專業的日常保健及飲食(如處方飼料)建議,讓毛爸媽在遇到毛孩生病時,知道該怎麼與毛孩一起面對疾病並提供正確的照顧。

其實糖尿病並不難控制,不過它確實是一個漫長的療程,畢竟糖尿病已經存在於貓狗的身體中幾個月甚至幾年,需要有耐心,每天施打胰島素及把關飲食內容,慢慢的讓毛孩的血糖值降下來。如此,毛孩還是保持良好的生活品質,也能像一般貓狗一樣陪伴你長長久久喔!

本篇知識文由 維康動物醫院|宋子揚獸醫師 審稿

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