「攔阻骨折」跨團隊整合照護　安南醫院獲世界骨疏協會銀獎認證

▲臺南市立安南醫院防治骨鬆獲國際肯定，2019年世界骨質疏鬆協會評定爲最佳執業認證銀獎，這也是大臺南地區唯一獲獎之醫療機構。（圖／記者林悅翻攝）

記者林悅／臺南報導

臺南市立安南醫院防治骨鬆獲國際肯定，2019年世界骨質疏鬆協會（IOF）評定爲最佳執業認證銀獎，這也是大臺南地區唯一獲獎之醫療機構。

林瑞模院長表示，安南醫院於2016年即積極成立「骨質疏鬆症防治中心」，目前收治個案人數已近2千人，具體成效從2014～2016年度健保收案1年再骨折率約2％，降低至2017～2018年健保收案1年再骨折率約1％。病人們接受完整生活型態、骨鬆危險因子、骨密度測驗、次發性骨折因子評估及高危個案接受跌倒的評估以預防骨折發生。

目前收案的2千名個案中，最高齡的是百歲的阿嬤，她在2018年11月跌倒，安南骨鬆中心即啓動跨專業整合照護及個案管理追蹤，在骨科、神經外科、家醫科、內科及整合團隊周全性評估，以及共同提供複雜共病治療、處置開刀後，開始骨質藥物疏鬆治療及衛教，現在已可外出輕度步行活動病例當中展現無遺。

骨鬆中心主任張伯羣說，骨質疏鬆症雖無明顯臨牀症狀但容易引發脊椎及髖部骨折及相關感染，進而引起功能障礙，甚至死亡。根據研究統計，臺灣骨質疏鬆症患者多數是年齡大於50歲的年長者，其中女性盛行率高達10.75％、男性則是4.15％，女性比例足足爲男性的兩倍有餘。骨質疏鬆性骨折有高達40％發生在脊椎，其次是髖關節及手腕。發生髖關節骨折的婦女，有20％在1年後過世，半數以上的人行動不便，三分之一的人需要住進安養機構。此外，脊椎骨折會引起駝背、身高變矮、背痛，嚴重者會影響肺功能和消化功能。腕部骨折也經常造成手腕變形，明顯影響日常生活。

林瑞模院長說，由於全球的老年化社會，造成高骨質疏鬆率與高骨折率，世界骨質疏鬆協會，積極推行的全球性運動「攔阻骨折」、「骨折聯絡照護服務」，以提高全面性的高品質骨質疏鬆照顧，安南醫院骨質疏鬆症防治中心很榮幸得於2019年3月率先於大臺南地區所有醫療院所中，唯一家醫院榮獲世界骨質疏鬆協會頒發的最佳執業認證評選「銀獎」肯定。

資料顯示，發生過1次骨質疏鬆骨折後，約50％患者將會再發生第2次骨折，每次骨折之後，再出現新骨折的風險呈指數形式增高。同時根據臺灣健保資料庫分析發現同時具有慢性疾病包括：糖尿病，風溼性關節炎，腦中風，巴金森氏症，器官移植，癌症，腎臟透析患者髖部骨折風險相對增加。安南醫院提供多專科、跨團隊的整合性醫療，透過周全評估、安全手術、有效藥物和衛教全方位攔阻骨折，降低危害。

張伯羣醫師提醒骨質疏鬆高危險羣包括：女性提早停經、更年期後婦女、家族史：父母曾經被診斷骨質疏鬆或者因輕微跌倒而骨折、不常曬太陽、長期臥牀的人、體格瘦小、鈣質攝取不足、有吸菸習慣、過量飲酒、過量飲用咖啡、疾病如腎病、藥物如類固醇、甲狀腺補充治療，以及抗癲癇藥等藥物。

腦神經外科程正鑫醫師說，骨質疏鬆症有隱形殺手稱號，爲高齡化社會普遍性的疾病，骨質疏鬆症及其併發症（如：骨折），所衍生的治療及生活復健醫療費用極爲昂貴，對醫療體系、病人本身及家庭造成龐大的負荷，儼然成爲社會性的健康問題，應高度重視骨質疏鬆症。「骨折聯絡照護服務」的實施，最重要的精神是跨專業整合照護及個案管理追蹤，需要骨科、神經外科、家醫科、內科及整合團隊提供之複雜共病治療及周全性評估與處置，是此照護模式最大的特色。