祭二項原則 金管會擋保證續保健康險漲價

金管會將想辦法把關。宏泰人壽近二年熱賣的主力保單薰衣草醫療健康險附約,近期跟銷售通路溝通,新保戶及保證續保保戶都要調漲保費,尤其是男性34歲以下、女性44歲以下,預計保費調整幅度都超過100%,引發通路反彈。金管會表示,會檢視是否有公司用低費率搶市佔,之後就大漲保費。

保險局統計,薰衣草附約的有效契約有14萬張,保單在年輕族羣損失率偏高,依據一年期保單費率檢測機制保險公司若累積三至五年經驗,可評估是否調漲費率,送金管會備查,必要時會進行抽查。

但因宏泰人壽保費一調就是一至二倍,保險局緊急瞭解,並下達二項「原則」,一是確定保單行銷時,有跟保戶清楚說明,且保戶知道「續保時費率不保證」,保費有調整機制,二是費率即便要調整,對於保證續保的保戶必須完善溝通,且若費率調幅過高,應先檢視「合理性」。

宏泰人壽也已在官網上聲明,強調薰衣草醫療險附約已在3月1日停售,「並無調漲保費情事」。即薰衣草附約現已買不到,新保戶不會被漲保費,保證續保的保戶今年可繼續續保,且今年保費不調整。但因損失率偏高,薰衣草附約明年之後還是可能調漲費率,且可能會分年調漲,這樣調幅就不會一下子太大,引起各界注意。

由於健康險保單大部分都是備查制,即保險局不會事先審查,若保單有註明保費調整機制,一年調漲5~10%,有些是反映年齡區間,一般也不會有太多人注意到,保險局也不見得抽查。

但保險局強調,會密切注意宏泰人壽這張保單未來費率動態,且會討論後續這類保單費率調漲,是否可訂出優先抽查指標特徵,避免保險公司先設計低保費搶市場,之後再逐步拉高保費。