中醫治氣喘　「定喘湯、滾痰丸、麻杏甘石湯」宣肺平喘

▲胸悶氣喘老毛病者往往在季節轉換秋冬時出現症狀不穩定。（圖／記者李鍾泉攝）記者趙於婷／臺北報導時令進入秋天，早晚溫差增大和東北季風增強，有胸悶氣喘老毛病者往往此時開始出現症狀控制不穩定的情況。桃園醫院中醫科葉兼碩醫師指出，中醫認爲此類病乃肺、脾、腎三髒處於虛弱狀態所致，而中老年氣喘更是與脾腎兩髒有關，急性發作時常以定喘湯、麻杏甘石湯、滾痰丸等宣肺平喘、化痰方藥控制，嚴重時配合西藥加速症狀緩解。 葉兼碩說明，氣喘與另一種相似症狀的疾病「慢性阻塞性肺病」都屬於慢性呼吸道發炎疾病，目前醫學研究認爲二者有許多共通的病理特點，治療方式也很相近。此類疾病發作時，由於呼吸道黏膜腫脹、呼吸道狹窄，會造成咳嗽、呼吸困難甚至有窒息感。呼吸道感染（如感冒）、空氣污染（抽菸、車輛廢氣、灰塵）、環境溫度變化過大、暴露於揮發性化學藥劑（瓦斯或油漆）等都可能引發氣喘發作。但大部分氣喘患發病主要是環境誘發，若能控制環境變因或增強身體對環境的適應力，就可以減少氣喘發作機會。而在臺灣，氣喘患者也常合併過敏性鼻炎，而過敏性鼻炎所造成的發炎反應，會使鼻腔失去應有的空氣調節功能，進而刺激下呼吸道引起氣喘的發作，使氣喘變得不易控制。 對於氣喘、慢性阻塞性肺病，中醫多以「哮、喘」稱之，葉兼碩指出，發作時喉中哮鳴聲、呼吸困難，甚至喘息不能平躺爲主要表現。喘病是指由於外感或內傷，導致肺失宣降，肺氣上逆或腎虛失於攝納而出現呼吸困難，甚至張口擡肩，不能平臥等表現的臨牀病症。葉兼碩提醒，服用定喘湯、麻杏甘石湯、滾痰丸等宣肺平喘、化痰方藥時，若貿然服用參類補氣藥物，可能適得其反，讓症狀惡化，要等到症狀穩定，病情處於緩解期時，視臨牀狀況給予補肺固表、健脾化痰、補腎納氣等方藥才能達到最佳治療效果。