正妹滿臉痘痘膿胞不敢見人 口服「低劑量A酸」還她顏值
▲少女雙頰佈滿粉刺、膿胞及痘疤，透過「低劑量A酸」才改善。（圖／中山附醫提供，下同）
一名正值青春年華的美少女飽受反覆頑固性青春痘所擾，雙頰佈滿粉刺、膿胞及痘疤，之前接受過許多傳統中西醫治療，也嘗試過坊間各種各式的美療產品與療程，但問題反越來越嚴重。中山醫學大學附設醫院皮膚科醫師鄭人榕醫師指出，約85-90%的青少年都有這樣的困擾，其中15-20%爲中重度；部分患者即便過了青春期，還是持續有青春痘的問題。
青春痘形成的4大病理機轉包括「毛囊開口角化異常、毛囊旁皮脂腺分泌過度、毛囊內痤瘡桿菌增生和毛囊周圍組織發炎反應」。鄭人榕說明，青春痘目前視爲一種皮膚「慢性」發炎疾病，甚至少數女性會在青春期過後纔出現。
該病患採用口服「低劑量A酸」搭配外用藥物治療。但口服A酸是放在第二線的藥物治療，使用時機通常是建議用於「嚴重囊腫型痤瘡、中度頑固型痤瘡、嚴重痘疤和對傳統藥物治療無效」的患者。因此使用A酸前還是需要皮膚專科醫師做審慎評估。
此外，鄭人榕也提醒要注意服A酸原則，就可在最少副作用的情況下使青春痘達到最好的控制。除了要定期回診話，其他原則包括「女性」患者服用藥物期間及前後1個月需確實避孕，即可避免畸胎。更要做好保溼、防曬，搭配物理性防曬或SPF30以上的防曬產品，可減少口服A酸最常見的皮膚乾燥及光敏感副作用。
以往傳統治療嚴重囊腫型/中度頑固型青春痘需要服用比較高的治療劑量（每日0.5-1mg/kg或以上），許多患者會因爲擔心口服藥物的副作用而抗拒使用或中斷治療。但近年文獻發現，對於處理中重度頑固型痤瘡，可採用較低劑量來控制（每日0.25-0.4mg/kg或以下），不但可達到治療效果、副作用及不適感也可降到最低。且依據目前研究報告，經低劑量口服A酸治療三個月後，90%以上患者可達到75%以上的改善。
由於青春痘是一種慢性發炎的皮膚問題，一旦控制下來後也要做好維持及預防的工作，纔可避免再度復發。適當外用藥物做維持（如外用A酸）、合適保養產品的使用（如含有水楊酸、果酸、維生素A衍生物、維他命B3、維他命C的抗痘產品）、規律的生活作息、選擇「低」升糖指數的食物。