腹瀉、體重下滑　罹胰臟炎「照喝酒」糖尿病跟着找上門

▲男子罹胰臟炎仍不減喝酒興致，最終罹患糖尿病。（圖／達志／示意圖，下同） 記者李佳蓉／綜合報導一名30歲男子，下班後喜歡和同事喝兩杯搏感情，一次酒後劇烈腹痛，才知道自己得了胰臟炎，但卻不減他喝酒興致。此後，大大小小胰臟炎不斷髮生，直到近期因吃入過多油膩食物，導致飯後容易腹瀉，體重不斷減輕，才知道自己的胰臟機能已消耗殆盡，無法消化及吸收油脂，造成「糖尿病」，必須長期用胰島素控制血糖，讓他悔不當初。

活力得中山脊椎外科醫院新陳代謝科醫師張涵軒表示，「胰臟」是一個兼具內、外分泌機能的器官，外分泌機能可分泌澱粉酶、蛋白酶等消化酵素幫助消化，讓人體得以吸收；內分泌則是最爲人熟知的胰島素（還有其他荷爾蒙）。一旦胰臟因反覆發炎被破壞，於外分泌的病症即會產生脂肪便，患者的排泄物像包了層「油」般浮在水面上而不好衝淨，內分泌影響即爲罹患糖尿病。

▼胰臟發炎影響外分泌，導致便便像包了層油會浮在水面上。

張涵軒提到，造成胰臟炎最常見的原因是酒精、膽結石，部分找不到原因，其他如高三酸甘油脂血癥（TG>1000mg/dL）、高血鈣、腫瘤、自體免疫疾病及藥物等也有可能造成。他解釋，胰臟炎所造成的糖尿病與常見的第二型糖尿病不同，多數第二型糖尿病初期可用口服降血糖藥物控制，但因胰臟炎造成的糖尿病可分泌胰島素的 β細胞嚴重不足，即使使用磺醯尿素類的降血糖藥物也無法「催」出胰島素，最終只能用胰島素控制。

張醫師提醒，避免酒精性胰臟炎唯有「戒酒」一途別無他法，而已經發生併發症僅能給予症狀治療，如有脂肪便者可服用消化酵素；慢性疼痛者予以疼痛及精神科的治療；產生糖尿病者給予胰島素注射，爲有如此才能改善患者的生活品質，維持日常生活的機能。

正值年終尾牙、春酒聚餐輪番上陣的時機，不少人會小酌助興，但在歡樂之餘要避免沉迷杯中物。張醫師提醒，若是未能節制飲酒，養成酗酒習慣，還可能讓惱人的糖尿病纏身。