診所成本增加恐面臨倒閉 陳其邁提出3辦法解套

中華民國診所協會全國聯合會拜會陳其邁。(圖/中華民國診所協會全國聯合會提供,下同)

記者黃巈禾/臺北報導

中華民國診所協會全國聯合會17日向行政院副院長陳其邁透露,政府雖然配給診所醫療口罩、少數拋棄式隔離衣等防疫物資,但事實上,診所增加許多成本,如詢問旅遊史、量體溫人力、購買額溫槍、面罩酒精、漂白水或備用防護衣、補購N95口罩及隔離衣等。陳其邁聽聞後,提出3點辦法,並允諾會強化基層醫護對防疫工作重要性

診所協會全聯會理事長塗勝雄、副理事長蕭敦仁陳俊宏、鄭熙騰、蔡昌學,以及高雄市診所協會理事長楊宜璋醫師公會全國聯合會副秘書長林工凱、診協全聯會秘書長黃致仰一行8人17日拜會陳其邁,並提出「Clinics Can Help」,表示面對隨時可能疫情爆發的關鍵點,基層診所提出將以「醫療羣」爲單位,配合政策在足夠防護情況下,願意爲「分級防疫」提供無私無我的犧牲奉獻。

楊宜璋指出,一旦國內爆發社區染疫情,診所在分級分流扮演重要角色,社區醫療羣可透過遠距醫療而承擔部分居家檢疫、居家隔離及民衆自主健康管理者的居家健康關懷工作,尤其配合政府防疫措施及相關配套的超前部署,醫療羣必要時還能支援合作醫院衛生所進行RT-PCR採檢或血清學快篩檢驗工作。

陳其邁表達對基層診所醫師的肯定與感謝之際,也非常關心目前診所實際收到政府發給N95口罩與隔離衣情形。塗勝雄表示,防疫不能只靠中央主管機關撥補,還要有長期抗戰準備,尤其民衆生病就診的第一線接觸對象就是診所醫師,其中可能潛藏一些新冠肺炎疑似病患、甚至是確診個案,醫師爲了保護所有就診患者的健康與安全,必須全程穿着防護衣及護目鏡,且用完就得丟棄,無形中增加許多防疫風險成本支出。

鄭熙騰透露,因疫情緣故,基層診所已有零星行政護理櫃檯人員離職,爲避免診所倒閉、患者全部涌到大醫院導致防疫缺口,診所經費充足做好清潔消毒工作,才能徹底爲防疫把關,讓全民安心就診。

陳俊宏也說,若診所員工染疫,僱主須負擔職災賠償責任,雖然診所員工沒直接照顧新冠肺炎確診患者,但許多疑似病患多到基層診所就醫,由於無症狀也可能傳染病毒,基層醫護人員隨時暴露在染疫風險,不止防疫物資成本增加,染病風險及賠償責任也很沈重,呼籲政府能否考量現況給予第一線診所風險津貼補助。

另外,蕭敦仁與林工凱也針對醫事稅賦優惠方案提出建議,防疫物資目前除了醫療口罩、少數拋棄式隔離衣有政府配給,診所其實增加許多成本,如詢問旅遊史、量體溫人力、購買額溫槍、面罩、酒精、漂白水或備用防護衣、補購N95口罩及隔離衣等,這些都會讓醫療執業成本增加,希望政府能調高109年診所執業所得成本,從現行的80%提高至90%,多少補貼一些防疫風險成本。

蔡昌學認爲,醫護賣命守護全民健康,藥師協助販售口罩,同樣奉獻心力守護社區,對於健保開辦前就一直沿用至今的不合理診療與診察支付點數給付,如果政府有意調整健保總額內藥服務費支付標準,希望這次也能全面檢討,比照藥師調漲調劑費。

陳其邁聽聞後十分感謝診所醫護人員的辛勞,不時用筆記錄重點。對於基層診所因爲防疫所衍生出來的風險成本與津貼補助,陳其邁表示,將通盤考量給予協助,並允諾會強化基層醫護對防疫工作的重要性,未來將與財政部協商提高診所執業成本;並安排社區醫療羣,協助民政單位遠距照顧患者;同時,比照醫院,協助診所申辦銀行貸款。

陳其邁也化身公衛學堂講座教授,以圖表數字跟與會代表分享普篩採檢時機,並強調提早發現確診者與盡力疫調找出接觸者的努力程度以降低R0,透過調整策略口罩、洗手、社交距離限制程度,讓R0病毒基本再生數低於1。

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