越吃越沒用?止痛藥失效關鍵找到了
癌症末期的患者,經常因細胞轉移產生嚴重疼痛,往往皆需仰賴嗎啡等鴉片類藥物來減輕疼痛,只是,患者長期使用下來會產生藥物耐受性,此時就需要更高劑量的藥物,才能達到相同的止痛效果。
然而,高劑量的鴉片類藥物,除了增加肝腎的代謝負擔外,也會造成用藥風險與副作用的增加,因此,爲解決此困擾,臺大醫院麻醉科與醫學院藥理學研究所共同合作,歷經長達三年時間,終於發現中樞神經系統內的特殊因子「CXCL1」,是止痛藥越吃越沒效的重要關鍵。
抑制CXCL1 即可延長止痛藥效果
該研究主要是從2010~2013年間,收集共30名因嚴重癌症疼痛而接受高劑量的鴉片類藥物止痛之病患,以及10名健康受試者作爲對照組,結果發現,使用較高劑量的癌症者,中樞神經系統內的特殊因子CXCL1會異常增加,且隨着藥物的使用劑量增加,CXCL1的表現量也會更高,由此可見,兩者兼具有極高的關連性。
爲了更一步瞭解,研究團隊透過脊椎管內給與嗎啡的方式進行轉譯實驗,在動物實驗進一步驗證CXCL1於嗎啡耐受性產生所扮演之角色,結果發現,只要能抑制CXCL1就可以延長止痛藥的效果,而目前此研究刊登於《Anesthesiology》期刊。
資料來源:優活健康網