有「心」事全怪高血脂？　元兇「壞膽固醇」反而沒人管

▲有「心」事全怪高血脂？元兇「壞膽固醇」反而沒人管。（圖／示意圖／達志影像）

記者嚴雲岑／臺北報導

60歲張總注重養身也有定期運動，但3年多前出現胸悶、疲累、體力變差，原以是老化現象，就醫後確診冠狀動脈心臟病。之後1年間，他嘗試各種保健品，卻始終忽略對壞膽固醇的控制，前年年終連日參加應酬，心肌梗塞復發，撿回一命後，他配合醫師建議控制壞膽固醇，終於把血管中的斑塊穩定下來，至今再也沒發作。

「高血脂」會導致冠心病、周邊動脈疾病或腦血管疾病的關聯性已廣爲民衆熟知，但許多人都忽略了其中的「壞膽固醇」，纔是造成冠心病及周邊動脈疾病的元兇。

臺灣大學醫學院副教授暨臺灣高血壓學會秘書長王宗道醫師指出，壞膽固醇會堆積在血管壁上，造成血管硬化狹窄，阻礙血液流通，並讓動脈粥狀硬化的斑塊，在復發高風險季節，如果高風險病患的壞膽固醇又控制不佳，大於目標70 (mg/dl)，冠心症再次發作就像是藏在體內的未爆彈，隨時可能引爆，導致心肌梗塞再次發生，甚至有奪命風險。

▲壞膽固醇容易在血管中堆積成斑塊，讓血液流不迴心髒，造成冠心病的發生。（圖／達志示意圖）

王宗道表示，高風險病患包括，曾罹患心絞痛、心肌梗塞、猝死等冠心病、糖尿病或冠心病合併糖尿病等族羣。根據今年在美國心臟學會期刊（JACC）發表研究，壞膽固醇超過170，高風險患者復發心血管事件機率超過25%，而越積極控制到70以下，復發機率降低到5%以下。

歐洲心臟學會治療目標建議，高風險病患的壞膽固醇應降低至少一半以上，每降39 mg/dl 的壞膽固醇，可減少22%重大心血管事件的發生率。

隨着聖誕節、年終、跨年及春節連假接踵而來，大量聚餐與應酬，都可能增加心血管疾病發生的風險。王宗道建議，控制壞膽固醇，除了配合醫師接受藥物治療外，待病情穩定才能停藥外，還需從飲食做調整；此外，40歲以上的男性及50隨的女性也要每年做一次健康檢查，若壞膽固醇太高，就要儘快接受治療。