癢到爆!孩大腿爬滿「密密麻麻紅疹」 醫曝真相:別緊張,免隔離

醫師分享,5歲以下小朋友四肢會出現紅疹,可能是「丘疹支端皮膚炎」。(圖/顏俊宇醫師提供)

記者張乃文/綜合報導

小朋友上幼稚園時,最擔心動不動就生病,三天兩頭就要看醫生孩子難受、父母也心疼。有醫師分享,近期門診遇到家長詢問,小孩大腿膝蓋都長滿了小疹子,且因爲搔癢不停地抓,擔心是不是腸病毒或其他傳染病。醫師觀察了一下外觀及例行性檢查後,確診爲「丘疹性支端皮膚炎」,不是傳染性疾病也不用隔離,也建議勤擦保溼乳液可減緩不適。

兒童感染科醫師顏俊宇解釋,「丘疹性支端皮膚炎」好發於5歲以下的孩童,有90%的患者皆小於4歲,有異位體質的小孩發生率較高。醫師說明,相較於一般病毒疹,會持續約2周至2個月,病因主要是和病毒感染有關機轉目前認爲是寶寶對病毒產生的延遲性過敏反應。

▲醫師指出,若寶寶因丘疹性支端皮膚炎感覺搔癢不止,可勤擦保溼乳液。(圖/CFP)

顏俊宇提到,相關感染的病毒種類很多,包括:EB病毒、腸病毒、呼吸道融合病毒、輪狀病毒等,有研究也指出可能與病毒疫苗有關,如:流感疫苗、B肝疫苗及日本腦炎疫苗等,不過,丘疹出現的時間有90%是在疫苗注射的1個月後,且發生率頗低。

顏俊宇說,疹子出現前寶寶可能會有呼吸道或消化道症狀,25-35%的人會合並淋巴結腫大,且疹子大部分會以身體對稱發作型態是丘疹或水泡性丘疹並密集分佈,寬度約1至10mm,常見於臉、臀部、外側手肘及腳,身體軀幹比較少見;不會侵犯口腔黏膜指甲,有些人甚至會有嚴重搔癢。

顏俊宇表示,丘疹性肢端皮膚炎雖然是個自愈性的疾病,前2、3周都有可能還會發新的,但病程走完約2周至2個月會自行消退。治療方法通常是症狀治療,搔癢的部分使用口服組織胺,及勤擦保溼乳液;另外,可用中低效價類固醇,但不會縮短病程,所以通常只短期使用在發炎嚴重的狀態

最後,顏俊宇也說,這種疾病可能會造成搔癢不止的症狀,孩子也因此被家長帶去各診所,假如醫師能給予家屬適當的安撫衛教,瞭解這個疾病的成因及病程,也能告訴學校老師這不是傳染性疾病,不需隔離的話,會減少很多家屬的焦慮與醫療資源浪費