牙菌竄心臟「啃爛瓣膜」...2種人風險高 醫:平滑度是關鍵!

牙菌心臟「啃爛瓣膜」...2種人風險高,醫:平滑度是關鍵!(圖/示意圖達志影像

記者嚴雲岑臺北報導

口腔細菌高達300多種,國內外研究已顯示,口腔健康狀況不佳者,罹患心肌梗塞中風機率遠高出一般人。心臟科醫師表示,牙齦發炎或者牙周病患者,在刷牙或洗牙時,細菌會順着傷口沿着血液跑進心臟,進而附着在瓣膜上,尤以2類族羣風險最高。

振興醫院心臟血管內科主治醫師黃冠智表示,刷牙或清理牙結石造成的菌血症,在免疫力不佳或者心臟瓣膜不夠平滑的患者身上,都會讓牙菌有機可趁,其中又以二尖瓣膜脫垂,或者曾接受過人工瓣膜置換手術者,最受細菌青睞。而這類病患並不少見,「平均一兩個個月就有一例。」

病患若未及時察覺,細菌持續在瓣膜上增生、化膿,還可能侵襲到纖維軟骨組織「瓣環」,屆時就算手術清除化膿,也沒有地方可重建瓣膜,就算動了刀,還是有可能救不回來。

▲醫師呼籲,民衆平時就應做好口腔保養。(圖/示意圖/pixabay)

黃冠智提到,牙菌侵犯心臟多落在左半邊,像是主動脈瓣膜、二尖瓣瓣膜,都是細菌喜歡附着的部位,一旦細菌開始啃食,就會造成心臟閉鎖不全,運氣更不好的時候,細菌菌量也會增加,在瓣膜上造成化膿,一旦侵犯到心臟電氣傳導系統,容易造成心律不整,而心房心室訊號傳不下來,也會造成房室傳導阻斷。

此外,瓣膜上增生的細菌,也不會一直停留在瓣膜上。「它可能整坨掉下來,流到腦部就變成腦中風,到腸子就是腸梗塞。」黃冠智提到,而當細菌進入腦中繼續化膿,也容易增加出血性腦中風風險。

該如何避免牙齒細菌跑到心臟?黃冠智表示,細菌在心臟繁衍症狀一開始無徵兆,當出現發燒時,就代表已經感染若有二尖瓣脫垂或做過人工瓣膜的民衆,建議牙醫師時先告知病史,醫師會視情況開立抗生素進行預防,避免菌血症發生。

此外,口腔的保健也很重要,除了少吃甜食、每天刷牙外,也要搭配漱口水雙重殺菌,纔不會使細菌隨着小傷口竄進心臟。