晚期胃癌病友新曙光 新型口服化療納給付

臺灣癌症基金會與醫師表示，晚期胃癌已有後線的健保藥物可用，病友應積極治療不放棄希望。左起爲陳明晃主任、趙毅部主任、賴基銘執行長、蔡麗娟副執行長。(臺灣癌症基金會提供)

72歲苗女士，一向胃口很好、不挑食，但去年突然食慾下降，原以爲是感冒導致，但症狀持續約3個月，家人驚覺有異，送醫竟確診爲末期胃癌合併肝臟和淋巴轉移，接受針劑化療卻出現副作用，且很快復發，嚇得不敢再接受治療。不過，目前健保給付的胃癌治療武器不少，後線治療也有新型口服化療藥可供選擇，可望幫助晚期胃癌病友更好地控制腫瘤不惡化，保有較好的生活品質，活得更久，被譽爲病友們的聖誕禮物。

胃癌常年居國人十大癌症之列，發生率和死亡率皆居高不下，根據衛生福利部統計資料，近五年來，臺灣每年胃癌新增人數都維持在近4,000人左右，而最新公佈的108年國人十大死因資料，胃癌共奪走2379人生命，平均每天有6.5人死於胃癌，顯示胃癌防治亟需各界重視。

臺灣癌症基金會執行長、血液腫瘤科醫師賴基銘表示，胃癌是一種可被預防的癌症。胃癌與飲食習慣、胃幽門螺旋桿菌等密切相關，如果平時能減少攝取醃製、煎炸、燒烤和煙燻類食物，遵循「高纖、低脂、天天蔬果彩虹579」的原則，同時保持勤洗手的衛生習慣，避免感染幽門螺旋桿菌，就能降低罹患胃癌的風險。

臺北榮民總醫院腫瘤醫學部主任趙毅表示，胃癌的早期症狀，例如食慾不振、吞嚥困難、消化不良等，跟胃炎、消化性潰瘍或腸胃功能障礙十分類似，一般人容易輕忽，加上國人較少照胃鏡檢查的習慣，因此，近6成患者初次診斷即爲晚期胃癌。另外，體重下降也是晚期胃癌的常見警訊。

由於晚期胃癌患者由於癌細胞已經轉移，無法手術，往往要靠化療續命，不過趙毅表示，臨牀發現，患者在接受前線針劑化療時，容易出現厭食、噁心、腹瀉、體力虛弱、手足症候羣、皮疹、心悸、胸悶、肝功能異常、白血球或血小板下降等副作用，因此影響後線治療的意願。

慶幸的是，最近政府接軌國際，將新型口服化療藥納入健保，讓晚期胃癌的後線治療有新武器。臺北榮民總醫院腫瘤醫學部腫瘤免疫治療中心主任陳明晃指出，這是送給患者最好的聖誕禮物，也是讓醫師感到欣慰的消息。健保新給付的新型口服化療藥物，主要由1種有效成分和1種保護成分所組成，有效成分能直接嵌入癌細胞的DNA，造成DNA損傷，進而抑制癌細胞生長；保護成分則可以保護有效成分不被體內酵素分解，強化其抑制腫瘤的能力。

陳明晃表示，研究發現，晚期胃癌患者在針劑化療失效後，改用新型口服化療藥物，不僅可讓超過4成的病友控制疾病不惡化，幫助延命，還能幫助維持良好的日常體能表現和活動度超過4個月，病友可以自由走動，甚至從事一般的家務或辦公室工作，保有較好的生活品質。另外，患者也因爲口服劑型方便，不用住院打針，更願意使用，前述苗女士便是一例。