臀部壓瘡整片爛 改用「這款沖洗液」20天...傷口變這樣
▲嚴伯伯壓瘡傷口整整有3X6.5平方公分，就算經多次換藥，還是整片紅腫潰爛。（圖／三總提供）
年近70歲的嚴伯伯中風臥牀後，臀部出現大面積的壓瘡，雖然家屬天天幫忙換藥，傷口還是越來越嚴重，每次清瘡時也會痛到哀哀叫，直到護理師改用具「甜菜鹼」成分的傷口沖洗液清洗傷口，疼痛症狀才大爲緩解，20天后傷口也從原本的3X6.5平方公分縮小爲1X1平方公分，讓家屬直呼「真是奇蹟」。
長期臥牀的病人身上都有大小不等的壓瘡，主要出現在骨突處、尾底及脊椎突出處，一至三度的壓瘡，普遍都由護理人員執行常規換藥，通常會使用生理食鹽水清潔傷口後，再敷上抗生素藥膏或其他敷料，但不見得所有傷口都能改善，部分癒合緩慢的牲口，甚至會出現嚴重的併發症。
▲三總外科神經加護病房護理師黃心沛及張祐菊。（圖／記者嚴雲岑攝）
三軍總醫院外科神經加護病房護理師黃心沛表示，若傷口癒合不佳，除了會造成病人疼痛或感染，延長住院時間外，長期下來恐造成菌血症及死亡。
由於傷口上有腐肉、焦痂，都會影響敷料發揮功效，護理團隊在多方閱讀實紀醫學資料庫後，選擇具有「甜菜鹼」成分的傷口沖洗液供病人使用，沒想到獲得病患好評，還獲得臺灣實證護理學會第四屆提升照護品質實證競賽銀獎。
▲用甜菜鹼沖洗液20天，傷口癒合程度已大爲改善。（圖／三總提供）
參與研究的護理師施佳君表示，具甜菜鹼成分的清潔液因有溫和及有效的界面活性劑，可穿透、清潔及移除碎片與生物膜，「就像剝除掉細菌的保護殼」，讓敷料可以更直接滲透到傷口中，加速傷口癒合。該研究自2013年起共收治83位慢性傷口病人，連續應用20天后發現，病患無論是在傷口面積、滲出液量及傷口組織型態上，都有顯著改善。
「生理食鹽水換藥不再是唯一！」護理師張祐菊提到，具甜菜鹼成分的傷口沖洗液提供一種治療的新方向，不但降低病人及家屬心理對疾病的壓力，也降低住院率、住院天數與減少換藥時數，不過因該沖洗液無法隔絕細菌，深可見骨、需手術及開放性骨折的傷口並不適用。另一缺點則爲該沖洗液並未納入健保給付，研究計劃外的患者若想使用，須自費購買。