全球人壽、富邦人壽挺保戶! 因應疫情放寬理賠認定

疫情嚴峻,壽險業者紛紛放寬理賠標準。(圖/取自免費圖庫Pixabay)

記者陳依旻/臺北報導

全國升級3級警戒醫療量能吃緊,壽險業者紛紛放寬理賠標準,力挺保戶全球人壽今(31)日表示,保戶依其病況療程,應住院門診治療從寬認定爲住院,若保戶依其病況及療程,原應住院接受治療,惟因醫院滿載無法入院治療,經醫囑改採醫院門診方式治療者,將審酌實際治療所需,從寬將門診治療認定爲住院,依約給付各項住院醫療保險金。

全球人壽提醒保戶依保戶病況與療程,原應住院接受治療,因醫院滿載經醫師建議改以門診方式治療並於診斷證明書載明,將依據保戶過往的理賠紀錄病歷資料審覈,必要時需請保戶提供就診完整病歷,但前項申請資料,得徵詢公司顧問醫師意見,以確認住院之必要性,至於給付方式,實支實付型商品條款約定之投保限額項目,以正本醫療收據核付,定額型商品則依條款約定之投保日額覈定住院天數計算核付。

因應疫情期間,全臺醫療量能不足,富邦人壽再放寬理賠;富邦人壽表示,許多罹癌患者後續化療措施,無法繼續住院治療,因此,疫情警戒3級以上期間,原需住院接受治療之保戶,惟因本次疫情而經醫囑建議,改採醫院門診或急診方式治療者,將從寬視爲住院,依其病況及療程給付住院醫療保險金。

其餘秉持從快從寬從優原則的理賠相關措施,如下:

第一,確診者入住負壓隔離病房,將比照加護病房。

第二,確診者接受插管治療,比照氣切手術

第三,入住集中檢疫所防疫旅館場所治療者,視同普通病房並進行給付。

第四,提供確診染疫保戶及非保戶之慰問金,亦適用於政府徵召之退休醫護協助防疫者。

第五,一律不主張法定傳染病之除外責任,並依契約條款各項醫療給付項目的約定負保險責任。

第六,理賠作業融通以傳真、Email方式提出申請,相關申請文件正本後補;若有相關申請文件正本無法提供者,將自動延長補全期限