卡卡!食道大轉彎 米飯只好泡湯吃

華人健康網 記者駱慧雯臺北報導

胃腸道基質瘤一定長在腸胃道嗎?1名54歲遊先生因罹患罕見的「食道下段胃腸道基質瘤」,腫瘤壓迫食道,造成原本應該從喉嚨垂直到胃的食道竟然大轉彎,爲避免食物「卡」在食道,米飯只好泡湯吃,所幸手術藥物治療,目前復原良好。

▲吃飯對許多人來說是件輕而易舉的事,但罹患食道下段胃腸道基質瘤的遊先生卻必須先將米飯泡軟後才能避免食物卡住食道。(圖╱華人健康網提供)

遊先生表示,早在2年前,吃飯常會「卡」在食道,用餐就改成湯泡飯,剛開始由於不會疼痛體重也沒有減輕,所以沒有特別在意,直到後來出現呼吸急促、腹部脹氣、背部劇烈痠痛,甚至痛到背部貼滿涼涼的痠痛藥布還是沒改善,且工作疲勞時會感覺心臟東西壓迫,才求助醫師診療。

臺中慈濟醫院胸腔外科主任吳政元醫師表示,臺灣每百萬人約20人罹患「胃腸道基質瘤」,腫瘤多數會長在胃、腸,在食道位置只佔不到5%,臨牀上非常罕見,自己行醫近30年,也碰不到3個類似個案,尤其遊姓患者的腫瘤大於10公分,查閱世界醫學文獻,幾乎鮮少有病例記錄

吳政元醫師解釋,縱膈腔是兩側胸腔與肺部之間的結構,食道就位於其中,食道結構組織由內而外依序黏膜層、肌肉層、結締組織,而遊姓患者的胃腸道基質瘤長在食道肌肉層上,大小就像一顆心臟,隨着腫瘤長大,向外影響肺臟伸展空間,因此會呼吸急促,疼痛反射到背部,向內則壓迫到食道,導致無法吞不下較硬的食物,米飯只好泡湯吃。

還好,經過「食道黏膜外腫瘤切除術」,在避免食道破裂的情況下,順利剝離食道肌肉層的腫瘤,且搭配標靶藥物治療,追蹤半年後,遊姓患者的復原情況良好。

不過,胃腸道基質瘤病患術後都需要長期追蹤,吳政元醫師建議飲食以8分飽、清淡爲原則,吃飯也不要急躁,最好能多吃富含纖維蔬食

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