「尿路結石」長期阻塞尿道　醫：典型症狀是腎絞痛

▲最典型的尿路結石症狀是腎絞痛。（圖／達志示意圖）記者趙於婷／綜合報導根據統計在臺灣20歲以上的成年人，每千人就有95人曾發生一次結石絞痛的機會，奇美醫學中心泌尿外科主治醫師李高漢指出，最典型的尿路結石症狀是腎絞痛，據病人描述當發時，常常是坐也不是，躺也不是，非常坐立難安，但也有病患出現悶悶的腰痛或腹痛，甚至是嘔吐，也有些人是血尿或尿路感染。尿路結石主要是由於尿液內的結石結晶濃度過高（尿量變少）產生過飽和現象而形成的。當尿量變少或者是尿液中的鈣離子、草酸鈣離子、碳酸根離子或尿酸等成分濃度過高時，就可能形成結石。尿液中也有一些成分能夠避免結石的形成例如檸檬酸根離子，當這類離子變少時也容易產生結石。另外尿液中的酸鹼度也與結石的形成有關，例如尿酸結石常在較酸性的尿液中形成，而俗稱糞石的磷酸胺鎂感染性結石則常常在較鹼性的尿液中形成。▲李高漢指出，越小的結石常常引起的症狀會非常激烈。（圖／奇美醫院提供）

李高漢進一步指出，症狀越嚴重並不一定代表結石越大顆，相對的反而是越小的結石常常引起的症狀會非常激烈，因此，有些病人會忽略到結石長期阻塞的嚴重性，因爲結石的長期阻塞若沒有去治療而放任腎臟水腫，時間一久腎臟就會慢慢萎縮甚至完全沒有功能，後續有可能需要洗腎。臨牀上一般會根據結石的大小、位置、是否有造成尿路阻塞以及尿路感染的情況來選擇治療方式。李高漢表示，一般藥物治療的方式適用於較小（小於0.4公分）的結石，據文獻統計，小於0.4公分的結石採取藥物治療，在四周內自行排出的機率接近90%，而藥物使用上除了止痛藥之外，還要加上輸尿管鬆弛劑讓結石能夠自行排出。▲結石的預防最重要的還是要多喝水。（圖／達志示意圖）當保守治療一段時間無效或者是結石大於0.5公分以上，這時可能就要考慮更積極的治療。過去尿路結石的治療以開刀截石術爲主，然而隨着時代科技的進步，目前用來治療尿路結石的方式也比過去有着非常大的不同，可以選擇治療方式除藥物治療外，還包括體外震波碎石、輸尿管鏡碎石、經皮腎臟造廔碎石手術及傳統或者腹腔鏡截石手術等。另外，李高漢提醒，結石的預防最重要的還是要多喝水，原則上能夠讓一天的尿量達到至少2公升爲主。另外飲食上要均衡，多吃蔬果類食物，少攝取動物蛋白。此外，採取藥物治療時，病人可能發生發燒、腎功能衰竭等狀況，因此通常都需要密切追蹤。★圖片爲版權照片，由達志影像供《ET新聞雲》專用，任何網站、報刊、電視臺未經達志影像許可，不得部分或全部轉載！