男人多「愛愛」助結石排出？　臺醫存疑這樣說

▲有研究指出，一週3次以上性行爲有助結石排出。（圖／達志／示意圖）記者李佳蓉／綜合報導愛愛真的有助於男性結石排出？有研究發現指出，男性興奮時，生殖器充血可使輸尿管的肌肉放鬆，有助於將卡在其中的結石排出。該研究推論，可能是促成勃起的「一氧化氮」，會造成平滑肌細胞鬆弛，進而放鬆輸尿管，以利石頭排出。然而，該實驗的患者，每日飲水兩千毫升以上，加上「性行爲」是一種運動，可能因飲水加上適度運動，讓結石自然排出， 並不能斷定是一氧化氮的平滑肌放鬆作用。

土耳其醫師Doluoglu在2013-14年找來排除糖尿病、陽痿及輸尿管手術病史的90名男性，每天需飲用2公升的水，並分成3組實驗，第一組每週發生性行爲3-4次；第二組服用甲型阻斷劑藥物；第三組爲對照組，僅給予症狀治療。經過一個月規律檢查分析，發現結石排出率以「性愛組」最高，每週行房3次以上排出率高達93%、藥物組排出率81%、對照組爲78%。

天主教聖馬爾定醫院泌尿科醫師蔡博超認爲，實驗設計雖無問題，但因研究個案少，不足以改變臨牀決定，仍需更大型的實驗規模印證。該研究推論，可能是促成勃起的「一氧化氮」造成平滑肌細胞鬆弛，以利石頭從放鬆的輸尿管中排出。目前醫師對於尿路結石排出的共識，就如同上述「大量飲水」＋「適度運動」，身體病痛可能影響性致和勃起能力，因此靠性行爲達到結石排出仍存在許多技術面問題。

至於一般可增加一氧化氮釋放幫助勃起的藥物如：犀利士、威而鋼等是否能幫助排出結石？蔡博超根據國內外泌尿科治療指引表示，幫助結石排出的藥物治療，只有甲型阻斷劑和鈣離子阻斷劑較有實證醫學證據，犀利士、威而鋼藥物確實能促使男性分泌一氧化氮，放鬆平滑肌肌肉，但並未被用於幫助石頭排出，醫學證據薄弱，顯然結石排出與性行爲間的關係還有待商榷。▼可幫助勃起的藥物，並未被證實可用於幫助石頭排出。（圖／取自網路）

蔡博超根據臺灣泌尿科醫學會的尿路結石指引解釋，尿路結石的成因多重，可能與尿液濃縮、飲食、尿路感染、手術或外傷造成尿路狹窄、異物存留泌尿系統內或長期臥牀沒有活動皆容易產生結石。主要形成原理爲尿液濃度過高，造成尿液離子過飽和而析出；或是尿液中有小晶核或異物造成離子聚合而結石。小於0.4cm的結石大約90%可透過尿液自然排出，大於0.5cm的結石可藉助體外震波碎石，嚴重者才需接受手術治療。

「大量飲水＋適度運動爲目前醫師對於幫助尿路結石排出的共識」，蔡博超說。他也提到，靠性行爲達到結石排出仍存有許多技術面問題，當人體有病痛時，往往會影響正常的勃起，甚至失去對性的興致。因此，盡信書不如無書，小規模的實驗能帶來靈感，但不能改變臨牀決定。就泌尿醫師的觀點，不論藥物保守治療或外科手術，都建議患者每日飲水超過兩千毫升，每日尿量達到一千五百毫升，並適度運動，纔有益石頭排出。