米酵菌酸 讓細胞失去能量 醫師示警 臺灣高溼恐盛行

衛福部28日舉行寶林茶室食物中毒案進度報告記者會，衛福部次長王必勝（左）、臺大毒理學研究所教授姜至剛（右），一同出席說明米酵菌酸食物中毒案進度。（陳俊吉攝）

米酵菌酸Q&A

寶林茶室食安風暴持續擴大，首名死者解剖發現「米酵菌酸」，全身凝血不全。臺大毒理學研究所教授姜至剛強調，這是一種罕見的強烈毒素；臺北市立聯合醫院內科醫師姜冠宇表示，它會讓全身細胞粒線體失去作用，導致患者休克、器官衰竭，並示警未來臺灣民間可能會盛行；臺北市公共衛生師公會理事長翁瑞宏指出臺灣曾在腐敗杏鮑菇、具鳳梨果腐病的鳳梨中鑑識出米酵菌酸。

姜至剛說明，米酵菌酸主要影響肝、腎和腦部，症狀爲全身無力、頭暈、嗜睡、腹痛、嘔吐等，患者還可能併發血便、少尿、血尿、低血壓、心律不整、體溫過高、黃疸、四肢僵硬、呼吸困難、譫妄、休克、昏迷，嚴重時可能在症狀出現後1到20小時死亡。他指出，米酵菌酸的半衰期爲102小時，也就是每經過約4天多，量會減少一半，所以在病患身上還可以測得到。根據國外報告的羣聚事件，致死率介於30％到100％，主要是全身所需基本能量ATP傳遞受到阻礙，造成嚴重後果。

姜冠宇強調，米酵菌酸所產生的「呼吸毒」會讓全身細胞的粒線體失去作用，呼吸進去的氧氣都無法成爲能量，導致患者一路休克、多重器官衰竭，連接上葉克膜都很難逆轉。

他說，這樣的毒素「沒有安全劑量」，也不是想像中的「腐敗食物」容易察覺，此毒素曾造成印尼民衆用餐後大量死亡案例，使當地政府嚴禁使用發酵食材或做傳統發酵餅。

姜冠宇說，若中毒源頭爲椰毒假單胞菌（唐蒼蒲伯克氏菌）、也就是米酵菌酸的病原體，因臺灣溼度很高，要發酵並不難，未來民間可能會盛行，提醒民衆食品保存必須嚴格一點。

翁瑞宏則指出，農業部前身「經濟部農業局」時期，曾在南投、臺南兩地的腐爛鳳梨果核中驗出米酵菌酸的菌株，是臺灣首次驗出米酵菌酸的紀錄，另也曾在腐敗杏鮑菇驗出，但都只在食材、植物被驗出，因此臺灣的衛生單位對這類食物中毒案件所知甚少，但大陸、東南亞卻相當常見，「不能認爲臺灣不會發生」。他建議食藥署應比照疾管署，增加人手蒐集、掌握臺灣周遭國家常見的食品安全、藥害問題。