康健雜誌/別讓NG飲食延誤癌症治療

出處:康健雜誌211期作者/林惠婷整理圖片/康健雜誌

生酮低糖飲食葛森療法這麼夯,親友又極力推薦,罹癌後一定要這樣吃嗎?

每隔一陣子就有新的宣稱可以抗癌的飲食法出現,加上網路社羣媒體推波助瀾,造成癌友家屬更加不安。

《康健雜誌》邀請和信治癌中心醫院營養室主任王麗民,將20多年照護癌友飲食的經驗,融合在《抗癌治癒力──療效飲食8堂課》一書,從營養師的專業與飲食療效的觀點,爲讀者解析特殊飲食療法風險。以下摘錄部分內容先饗讀者:

生酮低糖飲食正夯,能減重又抗癌?

生酮低糖飲食法是一種代謝飲食法,強調吃高脂、適量蛋白質和低糖,利用不攝取糖類,妨礙癌細胞吸收營養,燃燒脂肪產生酮體(Ketone bodies)提供正常細胞使用,類似吃肉減肥法

此飲食法最常用於治療癲癇,因酮體有助於穩定神經傳導物質,有些人則透過生酮低糖飲食法減肥成功。

但是,我們不可能不吃含糖食物,因爲蔬菜、水果、全穀類就含有糖,而是應少吃含精製糖的食物,如白米白麪,多吃低升糖指數(低GI)的食物,如糙米全麥,使胰島素的分泌不至於過快或過高。

糖類的主要功能是提供身體熱量,當身體內的糖類充足,就可以讓蛋白質盡職地去修補、建造身體組織;糖類如果不足,會將蛋白質的一部分作爲能量來源消耗,再不夠就會把脂肪轉變成熱量,轉變的過程中會生酮,導致體重下降。

當體內酮體太多,可能導致酮酸中毒。有些糖尿病患就是因爲本身胰島素分泌下降,減少對葡萄糖的利用,加上如果沒有規律注射胰島素,脂肪酸大量釋出,產生酮體,體重急遽下降,酮酸中毒易造成生命危險。

所以我們建議病人應該先吃足夠的飯,再吃肉類,如此熱量夠了,蛋白質就能完全用來修補、建造身體組織,還能協助脂肪代謝,防止酮酸中毒。

門診曾經有一位病人在結束治療後,嘗試生酮低糖飲食法,體重逐漸下降,結果發現他的腎臟功能指數上升,尿酸偏高。即使在實踐療法的過程中,他覺得沒有異樣,但是最終結果不一定是健康的,一直瘦下去也不太好。

生酮飲食會使血液酸化,造成腎臟負擔,臨牀試驗並未顯示有效,而長期低糖、高蛋白質和高脂飲食,使身體產生酮體還會造成一些副作用,包含血脂上升、肌肉流失、骨質疏鬆、便秘、腎結石、疲勞等,嚴重者甚至會引發心血管疾病。

或許,生酮低糖飲食能當作輔助療法調節人體代謝,可是目前沒有大規模研究佐證能當成抗癌的單一療法,所以不建議癌症病人貿然嘗試。

葛森療法據說是史上第一個成功的抗癌療法,該注意哪些事情?

葛森療法是德國醫師葛森(Max Gerson)提出的自然療法,最初是爲了治療自己的偏頭痛鑽研食療,後來也應用在結核病皮膚病等,但是個案的成功並不表示一定適合每位癌症病人。

以下是葛森療法提倡的飲食原則,我在每種方法下面提出風險供病人蔘考:

無鹽飲食?─可能造成低血鈉精神不濟

葛森療法提倡無鈉、高鉀飲食,高鈉確實對人體不好,尤其現在除了飲食,加工食品或醬料也含高鈉,很容易超過每日建議攝取量

但是人體需要的是低鈉飲食,並非完全無鈉。因爲鈉是人體需要的礦物質,廣泛存在各種食物中,吸收率非常高,無鈉飲食可能會造成低血鈉、昏昏欲睡和精神不濟等…【全文未完,完整內容請見《康健》211期】

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