高明見》爆本土病例 防疫策略在哪

再現本土疫情總統英文要求全面檢視防疫措施物資。(總統府資料照片)

高明

近期英國新冠肺炎疫情轉爲嚴峻,該國衛生當局發現感染變異病例急速增加,其傳播力可能較原病毒株增加7成;要特別關注的是該變異病毒株的致死率傳染力有無快速攀升。若致死率沒有升高,傳染力增加,顯示病毒正朝更適宜的生存環境而演化,未來有可能朝向流感化」的走向,而非像是SARS病毒的高致死率而提早讓疫情結束。但新冠肺炎病毒不斷變異,可能也會讓國外已經開始施打的疫苗預防效果降低,需不斷監測疫情的未來走向與病毒演化趨勢。

由於美國感恩節前後,天空佈滿密密麻麻的航班,顯示該國民衆報復性過節」的心態,在節後而增加的羣聚感染,已呈現在節節攀升的新增病例數。此次英國耶誕節前的疫情警報提升等級,已有大批民衆逃離倫敦大城市;而在邊境封鎖方面,已有多個歐洲國家與印度加拿大香港等地都宣佈暫時禁止英國航班入境,由於我國的邊境管制大致是依靠檢疫14天來處理,是否應隨疫情變化而調整邊境管制,應有更臨機應變的調整方式。

臺灣已連續253天無本土病例,因案771的出現而破功。但案771的出現,是因爲案765的外國籍機師傳染給案771。而更早之前案765,在航空器內傳染給案760與案766,此爲我國第一起航空器內的傳染,其態樣可能如同磐石艦案的傳染型態相似。由於我國尚未開打疫苗,國際航線船班、航班,其工作人員的隔離條件、檢疫期長短,將來都應隨着疫情的升降溫,還有他國疫苗的開打,而有所調整。例如現行機師3天檢疫的規定,已讓貨機組員們面臨無限輪迴的隔離,若改回14天,人力調度會出現問題;但若是維持現行3天的檢疫期間,能否對於「無感症狀」,還有「新近感染」的個案篩檢出新增病患加以隔離,都不無疑問,有待更進一步的研究與調整防疫相關規定。

新冠肺炎疫情已經肆虐將近1年,疫情的反覆加劇讓人心惶惶,既然國外疫苗已經問世,相信黎明曙光就不會太遠。但由於國內承平日子已經過得習慣,民衆雖會聽從政府指示乖乖戴上口罩,但防疫心態時有鬆懈,大規模的羣聚活動仍是舞照跳、馬照跑。反之,若是嚴格遵照中央流行疫情指揮中心的防疫規定,應不太會出現本土案例

臺灣對於大規模防疫作戰演練,多半隻停留在口罩國家隊的口罩生產與分配策略,對於急重症輕症分流醫治,維持醫療人員的治療量能,比較沒有演練的機會。加上對於疫苗國家隊、特效藥國家隊的扶持策略,還有疫苗的國外採購策略,衛生官員心裡都沒有個譜,令人擔憂在乍暖還寒的冬夜裡,臺灣民衆期盼解禁的心究竟要盼到何時?

作者爲國立臺灣大學醫學院名譽教授