常感腰痠跌倒癱瘓 78歲翁意外揪出「攝護腺癌骨轉移」
▲常感腰痠跌倒癱瘓，78歲翁意外揪出「攝護腺癌骨轉移」。（圖／示意圖／達志影像）
78歲許老先生，3年前開始常感覺不明原因的腰痠，原以爲是上了年紀之故，在一次雨天散步不慎跌倒後，整個人近乎癱瘓不起，直到經X光發現疑似骨轉移現象，經病理切片證實罹患攝護腺癌，後續透過核醫骨骼掃描偵測骨轉移並找出轉移部位，在積極配合醫師的治療下，逐漸恢復行動能力，還能重拾每天公園散步的樂趣。
和信治癌中心醫院核子醫學科主任黃玉儀醫師表示，根據統計，每年國內約新增5000名攝護腺癌患者，癌細胞一旦發生骨轉移，會破壞原本的骨骼組織，人體中的成骨細胞則會自然反應前往修復，而攝護腺癌細胞又特別會引發這樣的成骨作用，因此造成骨轉移局部不斷製造新骨，超出正常的頻率，逐漸致使患者發生疼痛、病理性骨折、或骨髓功能下降等等併發症。
攝護腺癌骨轉移部位常見於脊椎骨、骨盆腔、肱骨及大腿骨，輕者感覺身體痠痛或關節不適，嚴重者則可能併發脊椎骨壓迫性骨折而導致癱瘓。
黃玉儀提到，攝護腺癌骨轉移的治療上，如一開始的荷爾蒙、去勢療法或化療失效，無法有效抑制骨轉移，爲求改善患者的生活品質及延長存活期，則建議可採取鐳-223同位素療法，延長整體存活期的治療方式。
「鐳-223同位素的生理分佈機制與鈣質相似，經靜脈注入人體後，會被當作鈣質吸收至成骨作用旺盛的骨轉移部位，進而消滅該部位周遭的攝護腺癌細胞。」黃玉儀解釋，由於鐳-223爲α放射線，作用距離至多僅達10個細胞左右的範圍，幾乎不會傷害其他部位的細胞，因此大多數的骨髓細胞得以保持正常功能，病人在治療後不至發生顯著的血球數低下，並有機會讓骨頭恢復正常增生，藉以控制骨轉移及減少其造成的不良併發症。
最後，黃玉儀提醒，晚期攝護腺癌大多數都會轉移至骨頭，如爲攝護腺癌高風險族羣或已知罹患攝護腺癌患者，建議應定期或視症狀進行骨骼掃描追蹤檢查，或熟齡男性若有長期不明骨頭痠痛症狀，也應儘速就醫檢查。只要在骨髓功能還未變得太差、骨頭髮生劇烈疼痛之前，及早偵測及早發現病竈，配合醫師接受適切的治療，就有機會延緩骨轉移惡化，重獲行動自如人生。