7旬翁攝護腺癌轉移骨骼嚇壞!一治療法讓他延長存活率

吳亞伸主任表示,鐳223治療對於攝護腺癌骨轉移的病人有很好的治療效果。(大千醫院提供/李京升苗栗傳真)

經過鐳223治療,陳先生腰痛狀況明顯改善,也能自行活動了。(大千醫院提供/李京升苗栗傳真)

陳先生經檢查發現,癌細胞已有有多處骨轉移(圖中黑點)。(大千醫院提供/李京升苗栗傳真)

苗栗78歲陳姓男子5年前因排尿困難就醫,診斷髮現爲攝護腺癌第3期,經放射線治療和抗荷爾蒙治療後,攝護腺癌指數從19下降到0.025,恢復狀況良好,但他近年疏於定期追蹤,直到最近因腰痛與走路困難無力,纔回診檢查發現其攝護腺癌已轉移到骨骼。醫師建議先接受放射線同位素鐳223治療,改善腰痛狀況後,再使用新型抗荷爾蒙口服藥物,才讓他指數下降至5,同時不再感到疼痛,也能自行活動、正常生活。

大千綜合醫院泌尿科主任吳亞伸表示,當癌細胞尚未擴散出攝護腺時多爲第1期與第2期的攝護腺癌,通常建議以手術或放射線治療,同時配合短期荷爾蒙治療來控制病情。若癌細胞已擴散到攝護腺包膜外,即爲第3期,以及遠端轉移至內臟或骨頭第4期,則建議以抗男性荷爾蒙療法爲基礎,加上放射線治療來抑制癌細胞。然而有時轉移至骨頭的部位不只1處而難以治療時,放射線同位素鐳223治療就能派上用場。

院方核子醫學科主任趙剛宏說,鐳223放射性同位素治療,適用於治療攝護腺癌骨轉移,臨牀研究證實能夠延長病人整體存活率。透過靜脈注射,讓鐳223分子在體內找尋並破壞轉移的癌細胞,對周圍正常組織影響較小,可避免傳統化療或電療大範圍的破壞與副作用,除此之外,鐳223主要經由腸道排出體外,對於肝腎功能異常的病人,則不需要調整劑量。

根據統計,近年罹患攝護腺癌的人數有增加的趨勢,加上苗栗老年人口偏高,不少攝護腺癌病人發現時已是中晚期,治療的副作用、疼痛感與行動不便,常造成病人與家屬的困擾。吳亞伸主任表示,新型的鐳223治療能幫助攝護腺癌合併多處骨骼轉移的病人,改善生活品質、延緩骨骼轉移惡化,且目前已納入健保給付,能讓中晚期攝護腺癌病人獲得良好的治療方式。